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尿路感染的中醫辯證表現

  尿路感染病情輕重不一,常表現為反復間歇性發熱,腰酸乏力,消瘦,貧血等癥狀,嚴重者可有尿毒癥、腎功能衰竭。根據臨床表現,本病屬中醫的“淋證”范疇,中醫藥辨證論治為治療尿路感染提供一定的臨床依據,可幫助患者改善的各種臨床癥狀及體征,療效顯著。

  尿路感染的中醫辯證表現

  1、肝膽濕熱

  小便頻數短赤,寒熱往來,口苦脅痛,嘔惡不食, 舌紅苔黃,脈弦數。本證多由于濕熱之邪蘊結肝膽,郁熱下注而致。肝膽濕熱,氣機郁結而見口苦脅痛。邪在少陽,正邪相爭,故見寒熱往來。

  2、脾腎兩虛

  尿道熱澀疼痛, 面色少華, 神疲乏力, 腰膝酸軟,肢腫面浮,舌質淡,苔白,脈細弱無力。本證多由于病久損及脾腎所致。脾虛無以制水,腎虛不能化水, 膀膚失約, 開合無權, 一而見尿頻尿急。

  證候分析:因感濕熱之邪,屬于邪實證,故起病較急。濕熱內盛,邪正交爭,故發熱惡寒。濕熱之邪下注,膀胱氣化失常,水道不暢,故尿頻、尿急。熱灼尿道,則有尿痛。腰為腎之府,腎與膀胱氣機郁滯,故腰部酸楚疼痛。濕熱內蘊,胃氣上逆,則煩渴、惡心嘔吐。舌紅苔黃,脈滑數,均為濕熱內盛的表現。這也是常見的尿路感染的分型。

  3、腎陰不足

  低熱盜汗,腰酸疼痛,頭暈耳鳴,咽干唇燥,小便澀痛石紅少苦,脈細數。這是常見的尿路感染的分型。

  證候分析:濕熱內蘊,日久傷及腎陰,陰虛則生內熱,故見低熱盜汗、咽干唇燥。腎開竅于耳,腎虧則耳鳴。腰為腎之府,腎陰虛虧,則腰酸疼痛。濕熱之邪未清,腎之陰液已虧,故小便澀痛。舌紅少苦、脈細數,均為腎陰不足的表現。

  4、膀膚濕熱

  發病較急,小便頻數短赤,甚則尿血,尿道灼熱疼 痛,尿下淋瀝混濁,常伴惡寒發熱,舌質紅,苔黃膩,脈數有力。本證多由于濕熱下注,膀朧氣化失常,水道不利而致。濕熱傷及血絡, 迫血妄行,可見血尿。濕熱化火,熏灼尿道,故尿道灼熱疼痛。

  證候分析:脾腎氣虛,脾虛無以制水,腎虛不能化水,以致膀胱失約,故小便頻數,淋瀝不盡。脾虛失運,則納呆便溏。脾腎氣虛,故神疲面黃。這種尿路感染的類型包括脾腎不足,氣化失利,水濕內停壩帥民瞼浮腫。陽氣不足,不能溫煦四肢測手足不溫。舌淡胖,苔薄白,脈沉細無力,均為脾腎兩虛的表現。這是尿路感染的分型中比較常見的一種。

  溫馨提示:外陰部潮濕、分泌物較多,是細菌最容易生長繁殖的部位,也是引起尿路感染最常見的病原體。 保持陰部清潔,可以減少細菌侵入機體的機會,從而降低尿路感染患病的可能性。

  【參考文獻:《泌尿外科診療手冊》《泌尿外科疾病常識及康復指導》】

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