小兒遺尿遺常常伴夜驚、夢游、多動或其他行為障礙。一般孩子3歲左右就不會再出現遺尿現象。但是如果3歲以上還在尿床，次數達到一個月兩次以上，就不正常了。疾病不及時治療，會影響孩子的生長發育，還會導致一系列的并發癥發生，因此在發現自己的孩子有類似癥狀發生時，就要及時到醫院確診，并且趁早做有效地治療。

　　一、診斷標準

　　根據ICD-10精神與行為障礙分類(研究用診斷標準，WHO，1993，中文版)診斷依據為：

　　(1)兒童年齡與智齡至少5歲。

　　(2)不自主地或有意尿床或尿濕褲子，7歲以下每月至少2次，7歲以上每月至少1次。

　　(3)不是癲癇發作或神經系統疾病所致的遺尿，也不是泌尿道結構異常或任何其他非精神科疾病的直接后果。

　　(4)不存在符合ICD-10類別標準的任何其他精神障礙的證據，如精神發育遲滯，焦慮癥，抑郁癥等。

　　(5)病程至少3個月。

　　二、檢查

　　血、尿、便常規檢查正常，一般實驗室檢查正常。應排除尿路感染、慢性腎臟疾病等，應進行尿常規或尿培養檢查，尿比重測定可排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。

　　應做脊柱骨片檢查，必要時做泌尿系統影像學檢查，排除器質性疾病。

　　三、鑒別

　　遺尿癥應與下列疾病鑒別：

　　1、神經系統疾患，遺尿也見于骶部發育不良及脊膜膨出患者中。一般鑒別上無困難，但對一些隱性患者，常易忽略。這類患兒除表現遺尿外，常有下肢無力等表現。骶部X線攝片、神經系統檢查常可明確診斷。

　　2、尿路感染，尿路感染可誘發遺尿。若經過治療后，尿路癥狀消失，遺尿現象也隨之消失。

　　3、尿失禁，尿失禁常為器質性因素或泌尿系統的結構異常所致，如包莖、尿道口狹窄、糖尿病等。持續性尿失禁可見于膀胱外翻、尿道下裂以及異位輸尿管開口。異位輸尿管開口多見于女孩，其開口可能在尿道遠端及陰道內。

　　4、尿路梗阻，尿路梗阻最常見部位為后尿道瓣膜處，其占男性新生兒尿路梗阻的50%，常伴有膀胱逼尿肌無抑制性收縮，其中25%患兒有尿失禁。臨床上常見的癥狀是尿流變細，從嬰兒時期出現滴尿，后期可出現上尿路功能損害，尿道造影及膀胱檢查常可做出診斷。

　　溫馨提示：還可進行體格檢查來確診，重點是腹部的觸診，生殖器的檢查，以及神經系統的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常，如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況，大多數遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發現。