急性闌尾炎的治療方法主要分為手術治療和非手術治療兩種，絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期行闌尾切除術。早期手術系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除，此時手術操作較簡易，術后并發癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術，操作困難且術后并發癥會顯著增加。

　　一、急性闌尾炎手術治療

　　不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。術前即應用抗生素，有助于防止術后感染的發生。

　　1、急性單純性闌尾炎

　　行闌尾切除術，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經腹腔鏡闌尾切除術。

　　2、急性化膿性或壞疽性闌尾炎

　　行闌尾切除術。腹腔如有膿液，應仔細清除，用濕紗布蘸凈膿汁后關腹。注意保護切口，一期縫合。必要時可切口置乳膠片引流。

　　3、穿孔性闌尾炎

　　宜采用右下腹經腹直肌切口，利于術中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據情況放置腹腔引流。切口注意保護，沖洗切口，一期縫合。術后注意觀察切口，有感染時及時引流。

　　4、闌尾周圍膿腫

　　闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩定，宜應用抗生素治療或同時聯合中藥治療促進膿腫吸收消退。也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大，無局限趨勢，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯霹方便，也應切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結扎。如闌尾根部壞疽穿孔，可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術后加強支持治療，合理使用抗生素。

　　二、急性闌尾炎非手術治療

　　當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時，一旦炎癥吸收消退，闌尾能恢復正常，也不再反復，因此闌尾不必切除，可采用非手術治療，促使闌尾炎癥及早消失。當急性闌尾炎診斷明確，有手術指征，但因病人周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術治療，延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應采用非手術治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除。如炎性腫塊轉成膿腫，則應先行切開引流，以后再進行擇期闌尾切除術。當急性闌尾炎診斷尚未肯定，需等待觀察時，也可一邊采用非手術治療，一邊觀察其病情改變。

　　溫馨提示：急性闌尾炎的非手術治療僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴重器質性疾病有手術禁忌證者。