膽囊內的小息肉可以繼續觀察，無須吃藥也無須手術。患者定期做B超檢查，了解息肉的變化就行了。一旦發現有變化，再處理也不遲。膽囊息肉的治療主要是膽囊切除和保膽手術。保膽手術無法解決膽囊息肉和結石本身所合并的膽囊壁黏膜的炎癥，容易復發且有惡變的風險。對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，應行常規開腹膽囊切除術。

　　膽囊息肉是否要做手術不僅僅只是看息肉的大小，還須看息肉的類型。膽囊息肉有三種：膽固醇息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉。前兩種息肉一般無惡變趨勢，腺瘤性息肉尤其是單發息肉直徑大于1厘米者，有惡變傾向。一般認為，息肉單發，且直徑大于1厘米，應及早手術;息肉多發，直徑小于0.5厘米且無癥狀者，可暫不手術，但要定期復查;息肉直徑在0.5～1厘米者，要追蹤觀察，短期內有增大趨勢者，也應考慮手術治療。

　　手術治療

　　手術指征方面頗多爭論。多數人主張以直徑≥10mm的PLGs作為手術指征，對<10mm者須保持警惕性。部分人認為息肉>10mm、單個、年齡>60歲者應高度懷疑為膽囊癌，均應及時手術。認為年齡高于60歲、有膽石共存、對10mm的單個病變，即使無癥狀也應作膽囊切除。還有專家認為，只是將年齡改為高于50歲，>10mm的PLG作預防性膽囊切除是合理的。

　　無蒂癌最大直徑平均為(14±4)mm，顯著小于有蒂癌(22±8)mm。8例無蒂癌已浸潤至肌層外，其中2例直徑仍≤10mm，2例有蒂癌浸潤至肌層外，最大直徑均≥30mm。認為最重要的指標是無蒂而不是大小。凡發現為無蒂PLG，即使<10mm也應立即切除。而有蒂plg，則可掌握為>10mm時施行手術。

　　6個腫瘤高危因素為：單發、>10mm、廣基或蒂粗大、病變增長、年齡>50歲、合并結石。但也強調對<10mm不能放松警惕，必須定期隨訪。采用3種不同的膽囊切除術，即在膽囊結締組織層中剝離的單純膽囊切除術、切除全部膽囊結締組織的全厚膽囊切除術與加作膽囊床部分肝組織的擴大膽囊切除術。根據術前判斷的PLG性質加以選擇。就癌腫而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可經lc作全厚膽囊切除術。若術后病理證實已浸潤至漿膜下，則可作二次探查術。但若直徑>18mm，即有晚期癌的可能性，應直接開腹作擴大的膽囊切除，甚至加作廣泛的淋巴結清掃。