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妊高癥產后的治療方案

  產后治療

  建議:產后六周的治療

  1、 在產后3-6天血壓的高峰期必須監測血壓波動。

  2、 抗高血壓治療在產后應該重新開始,特別是重度子癇前期的早產婦女。

  3、 重度產后高血壓應該用抗高血壓治療,保持收縮壓<160mmHg、舒張壓<110mmHg。

  4、 對非重度產后高血壓患者也應該抗高血壓治療,特別是出現并發癥者。

  5、 哺乳期可以使用以下的抗高血壓藥物:硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴、卡托普利、和依那普利。

  6、 必須治愈子癇前期的終末器官功能障礙。

  7、 如果血壓難以控制或者出現少尿、肌酐升高≥100UM、或血小板<50*10^9/L,非甾體抗炎藥不能用于產后。

  8、 子癇前期婦女產后應預防血栓形成,特別是產前臥床休息超過4天或剖宮產術后。

  9、 產后至少出去硬膜外導管2小時后,才可以使用低分子肝素。

  建議:產后6周以后的治療

  1、 有重度子癇前期史的婦女(特別是在34孕周前終止妊娠的)應該篩查有無慢性高血壓、潛在的腎臟疾病和血栓形成傾向。

  2、 應該告知那些婦女,再次妊娠間隔<2年或≥10年都會再次發生子癇前期。

  3、 應該建議過度肥胖的婦女為了減少再次妊娠的高位風險和長期的健康,保持合適的體重指數。

  4、 有慢性高血壓的婦女建議她進行下列的檢查(如果以前沒有做過):尿液分析;血漿鉀、鈉和肌酐濃度;空腹血糖;空腹膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯;標準12導聯心電圖。

  5、 如果有妊娠期高血壓疾病的婦女產后血壓正常,那也可以從常規心血管疾病風險評估中獲益。

  6、 所有患妊娠期高血壓疾病的婦女都應該保持健康的飲食和生活方式。

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