診斷:
CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻，與頭長肌相近，左右側對稱，前緣光滑或呈波浪狀，向氣腔突入，咽隱窩及咽鼓管咽口隱約可見或顯示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁間隙清晰，鄰近骨質無破壞。CT軸位像測量，腺樣體指數≥0.70。
鑒別診斷:
(1)鼻咽癌：發病年齡較大，多有涕帶血絲史，CT檢查見咽后壁增厚的軟組織影，左右兩側多不對稱，咽隱窩不對稱性消失，咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞，可有顱底骨質破壞。
(2)咽后壁膿腫：多有咽部異物刺傷史，局部增厚的軟組織影較廣泛，可見于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可見低密度的膿腔影，膿腔內可見氣影，增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。
(3)咽囊囊腫：位于左右兩側頭長肌間，圓形氣樣或液性低密度灶，邊緣清楚。
診斷腺樣體肥大的各種方法的比較:
(1)鼻咽鏡檢查，可了解腺樣體肥大的情況，但小兒較難配合，且不能準確測量鼻咽氣道的阻塞程度;
(2)鼻咽側位片測量，易取得患兒的配合，可測量鼻咽氣道的阻塞程度，但對鼻咽后壁病變，如鼻咽癌、膿腫、咽囊囊腫的鑒別較困難;
(3)CT診斷，易于鑒別病變和判斷病變程度，觀察咽隱窩、咽鼓管咽口及后鼻孔壓迫阻塞的狀況，特別是判斷有無并發癥及合并癥?？梢奀T診斷腺樣體肥大明顯優于鼻咽鏡檢查及鼻咽側位片測量