1.圍手術期
術后第1～3天
由于手術創傷和術中一定量的失血，因此術后第 1 天病人較虛弱，傷口疼痛也較明顯，麻醉造成的胃腸道功能未完全恢復不能進食，同時關節腔內的積血仍需通過保留的引流管引出。因此，病人以靜養為主。足踝至膝關節以上用彈力繃帶輕微加壓包扎、冰袋冷敷以減少出血、消除腫脹。由于即使正常人在休息時膝關節也傾向于輕度屈曲，因此如膝關節后側軟組織較緊則應將足跟墊高使膝關節處于伸直位以防日后膝關節屈曲攣縮，在訓練間隙和夜間休息時使用沙袋壓迫、膝關節支具或伸直位石膏防止屈曲，一般術后應持續使用 6 ～ 8 周。天津市南開醫院骨科樸哲
由于下肢肌肉的舒縮猶如一個泵不斷將血液擠回心臟，手術后患肢完全沒有活動可使下肢血液淤積、腫脹，造成深靜脈血栓，血栓脫落可造成肺、腦梗塞引起生命危險。同時完全沒有活動可使肌肉和關節失去彈性，影響術后肢體和關節功能的恢復。因此，手術后第1～3天應將小腿略墊高，同時做如下康復練習：
① 被動練習(在醫護人員指導下由陪護人員完成)
● 對患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小時按摩 10 分鐘
● 對患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小時按摩 10 分鐘
抱大腿曲膝
● 屈伸踝關節(與下肢按摩交替進行)，每 1 小時活動 10 分鐘
屈伸踝關節
本階段暫避免CPM練習，因可能增加關節內出血。
②主動練習(病人自主完成)
肌肉等長舒縮練習(與被動練習間隔進行)：
● 足用力做上勾和下踩的動作，每隔1小時10下，每個動作持續3秒
● 健膝屈曲，患膝充分伸直做壓床動作，此時股四頭肌收縮、膝關節展平，髕骨可輕微上下移動，每2小時練習1組， 重復30次， 每次持續10～15秒
通過本階段鍛煉應達到：
· 基本消除患肢腫脹
· 患肢大腿、小腿肌肉能夠協調用力做出肌肉舒縮動作
· 依靠小腿重力，膝關節被動自由屈曲無嚴重不適
(2) 術后第 4 ～ 7 天
病人已經可以正常進食，體力逐漸恢復，傷口疼痛開始減輕，關節內積血引流管已經拔除，患肢腫脹逐漸消除，可在床上坐起。
本階段可繼續前3天的練習，但逐漸過度到完全主動練習。
增加以下練習：
① 主動練習
● 抱大腿上提，呈屈膝活動，每隔2小時5～10下，或仰臥于床邊
抱大腿上提，呈屈膝活動
● 側身，患肢在上，做無重力屈伸膝關節的動作，每隔2小時5～10下
患肢在上，做無重力屈伸膝關節的動作
● 在陪護人員幫助下，坐于床邊，雙側小腿自然下垂于床邊，如疼痛較劇烈可先在床邊放一張凳子，足擱于凳子上。或仰臥于床邊，將患側小腿懸于床沿下，通過自我調節髖關節的位置及外展角度來調整膝關節屈曲度，以完成膝關節自我控制下的主動屈曲，角度逐漸增大。
每隔 2 小時懸垂約 10 分鐘
小腿懸于床沿下主動曲膝
自然下垂習慣后，坐于床沿做如下鍛煉：
● 健側(或一側)足與小腿壓于患側(或另一側)足踝上，做向下悠壓的動作
足與小腿壓于患側足踝上，做向下悠壓的動作
● 健側(或一側)足勾于患側(或另一側)足跟部，協助患側(或另一側)小腿做上舉的動作;或用一根繃帶一頭綁于足部，另一頭牽于病人手中，自行牽引使小腿抬起，膝關節伸直。
足勾于患側足跟部，小腿做上舉的動作
手牽綁于足部的繃帶向上牽引抬起小腿
兩者交替進行，每2小時練習20～30分鐘，以增強關節活動范圍練習(ROM 練習)。
本階段可在陪護人員幫助下下床坐于凳子上或作適應性站立(創傷反應期過后即可)。不用骨水泥固定的膝關節置換應于術后5～6周下地。
② 被動練習
● 有條件的可開始 CPM 練習，由20～30°開始，逐漸增加角度，每天3～4次，30分鐘/次。本練習的好處在于病人練習時處于放松狀態，較容易克服活動時疼痛造成的肌肉緊張 。
幾種練習可交替進行 ，因患肢下垂造成的小腿及足面腫脹或充血發紫不必擔心，會隨著術后恢復練習而逐漸消失。
通過本階段鍛煉應達到：
· 爭取膝關節被動屈曲達到90°，并能完全伸直(被動)
· 能適應坐凳和站立狀態
(3)術后第8～14天
根據恢復情況繼續前一階段練習，并可進一步增加以下練習。
① 臥床直腿抬高練習，抬30°即可，保證膝關節伸直及背部展平，堅持5～7秒，重復30次，每天練習3～4次 。可先墊枕幫助，逐漸降低枕頭高度。避免側臥外展抬腿(直腿抬高鍛煉)
臥床直腿抬高練習
② 扶欄桿做下蹲練習，蹲下后堅持5～7秒，每天3～4次，每次30下，逐漸增加下蹲程度
2. 出院后康復練習
如傷口愈合良好，未發生嚴重手術并發癥，一般于術后10～14天拆線，病人身體狀況已大部分恢復，可以出院。此時膝關節功能并未達到理想范圍，故出院后康復練習仍應堅持，否則將前功盡棄。