肝腫瘤患者大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

　　一、發(fā)病原因

　　肝癌的病因，經(jīng)過許多研究，雖有一定認識，但其原因迄今尚未明了，目前研究認為致病因素：

　　1、肝硬化：肝細胞肝癌的患者約80%合并有肝炎肝硬化，而且多數(shù)病人是大結(jié)節(jié)性肝硬化，這可能由于肝細胞變性壞死，間質(zhì)結(jié)締組織增生，纖維間隔形成，殘留肝細胞結(jié)節(jié)性再生，形成小葉，在反復增生過程中肝細胞可發(fā)生變異最終導致癌變。

　　2、病毒性肝炎：乙型肝炎與肝癌的關(guān)系較為密切，HbsAg陽性的病人，肝癌發(fā)生率明顯高于HbsAg陰性病，丙型肝炎與肝癌的發(fā)生也有密切的關(guān)系。

　　3、含有黃曲霉素的食物：被攝取后，經(jīng)消化道吸收，到達肝臟，引起肝細胞變性壞死，繼而增生癌變。

　　4、化學致癌物：現(xiàn)已明確的有硝酸鹽和亞硝酸鹽等。

　　5、機體的免疫狀態(tài)：肝癌的發(fā)生一般和抗體的免疫功能低下有關(guān)，尤其是和細胞免疫功能低下有著密切的關(guān)系。

　　二、發(fā)病機制

　　肝母細胞瘤多為單病灶，位于肝右葉，可有或無包膜，切面灰白至棕色，有出血，骨化及壞死區(qū)，1967年Ishak和Gkunz將肝母細胞瘤分為兩型：上皮型和上皮-間葉型，純上皮型腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，切面均勻一致，由兩類細胞組成，其一為胎兒型細胞，形似胎肝細胞，常排列成兩個細胞厚的不規(guī)則肝板，細胞大小不一，但常小于正常的肝細胞，胞漿嗜酸性，含糖原，核圓形或橢圓形，嗜堿性，有少數(shù)核分裂象。

　　其二為胚胎型細胞，分化稍差，排列成束狀，細胞小而染色深，胞漿少，含少量或不含糖原，核染色深，常見核分裂象，混合型腫瘤切面由膠原纖維分隔呈分葉狀，可見胎兒型細胞和胚胎型細胞分布區(qū)，由網(wǎng)狀纖維支持，原始間葉細胞為長梭形，胞漿少，可見骨樣組織，近年，CCSG(Children’s Cancer Study Group)，SWOG(Southwest Oncology Group)和POG(Paediatric Oncology Group)根據(jù)Weinber和Finnegold的建議將肝母細胞瘤分為胎兒型，胚胎型，粗梁型和小細胞未分化型(間變型)。

　　肝細胞癌含有分化好的大多角形細胞有嗜酸性胞漿，細胞形成肝索結(jié)構(gòu)，周圍被血管竇包繞，兩種腫瘤均可見髓外紅細胞增生灶，也多侵犯肝右葉，約半數(shù)病人腫瘤侵及右及左葉或為多中心性，最常轉(zhuǎn)移到肺，腹腔內(nèi)局部擴散也不少見，較少見的是轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。