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斜視的診斷解析

  斜視的診斷方法介紹。斜視對(duì)孩子的危害是非常大的,因此及時(shí)治療斜視對(duì)孩子非常重要。對(duì)于治療斜視也有最佳時(shí)機(jī),一般來說兒童治療斜視以7歲前為最佳,12歲以后基本沒有恢復(fù)雙眼視功能的可能。如果延誤治療時(shí)機(jī),錯(cuò)過孩子治療斜視的最佳時(shí)機(jī),家長(zhǎng)將一生無法彌補(bǔ),將影響孩子的一生。下面是仁愛醫(yī)院專家對(duì)斜視診斷方法的介紹。

  斜視的診斷方法

  (1)視力

  ①查單眼視力。合并有眼球震顫的患者要查雙眼同時(shí)視力,因?yàn)殡p眼同時(shí)看東西震顫減輕,比單眼視力好,有的可達(dá)正常水平。

  ②裸眼視力和戴鏡的矯正視力。

  ③查5米遠(yuǎn)距離和33厘米近距離兩種視力。根據(jù)遠(yuǎn)近視力可以初步診斷是哪一種屈光不正。例如遠(yuǎn)視力不正常而近視力正常可能為近視眼,遠(yuǎn)近視力都不好可能為遠(yuǎn)視或散光、弱視。

  ④3歲以下的嬰幼兒視力檢查,可用環(huán)狀視力表或選擇性觀看的方法。

  (2)雙眼視功能的檢查

  ①國(guó)內(nèi)普遍使用同視機(jī)檢查雙眼視功能的三級(jí)情況。

  ②立體視功能的定量測(cè)定,用同視機(jī)立體定量畫片或顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖測(cè)定立體視銳度。

  (3)屈光檢查

  阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關(guān)系。

  (4)眼位和斜視角的測(cè)定

  確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。眼球運(yùn)動(dòng)檢查:以判斷眼外肌的功能。

  (5)眼球運(yùn)動(dòng)檢查

  以判斷眼外肌的功能。

  (6)有沒有代償頭位

  不同的頭位姿勢(shì)可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

  (7)確定麻痹肌的檢查

  紅鏡片試驗(yàn)或用Hess屏方法檢查。

  (8)牽拉試驗(yàn)

  ①術(shù)前牽拉正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況。

  ②被支牽拉試驗(yàn):可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情

  ③主動(dòng)收縮試驗(yàn):了解肌肉的功能。

  (9)隱斜的檢查

  用隱斜計(jì)做定量測(cè)定。

  (10)集合近點(diǎn)的檢測(cè)

  幫助診斷肌性視疲勞。

  (11)AC/A調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)的比值

  幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。

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