小兒腮腺炎應該如何診斷?腮腺炎主要是一種病毒性疾病,表現為唾液腺發炎,常見于耳垂下面空腔里的腮腺。幸虧有了免疫措施,這種疾病現在已經很少見了。 一開始,腮腺會腫起來充滿空腔。然后,面頰的一側會整個腫起來,耳垂都被擠高了。那么小兒腮腺炎要怎么診斷呢?
⑴化膿性腮腺炎:常為一側性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺管流出,血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。
⑵頸部及耳前淋巴結炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區,為核狀體,較堅硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細胞總數及中性粒細胞增高。
⑶癥狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養不良、慢性肝病中,或應用某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。
⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒、巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統癥狀,需作病原學診斷。
⑸其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞,均有反復發作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大,無其他癥狀。