小兒腮腺炎一年四季均可發病，嬰幼兒少發病是由于自身帶有母體的抗體，年長兒童容易患病且可有并發癥，一般預后良好，患病后可獲終生免疫，盡管小兒腮腺炎是常見的疾病，但是還有很多人對該病不了解，下面我們一起來了解一下小兒腮腺炎的鑒別診斷方法。

　　小兒腮腺炎的診斷

　　當腮腺有明顯腫脹，又有明確的接觸史，在除外其他原因引起的腮腺腫大的情況下，臨床作出診斷并不困難。單純頜下腺或舌下腺腫大的病例，在有明確的傳染源，除外局部淋巴結炎后，即可作出診斷。腮腺腫大前，或無腮腺腫大的病例出現腦炎者，臨床診斷比較困難。

　　外周血白細胞計數大多正常或稍增，分類檢查淋巴細胞相對增高。血、尿淀粉酶測定輕至中度升高，但需與胰腺炎鑒別，血清脂肪酶測定對診斷胰腺炎有幫助。疑有腦膜炎者可做腦脊液檢查，但癥狀明顯，腮腺炎診斷明確者，可不必檢查腦脊液，輕癥無特殊處理需要。為作出病原學診斷，應作血、唾液、尿及腦脊液病毒分離。

　　小兒腮腺炎的鑒別

　　1、其他病毒所致腮腺炎:現已知流感、副流感、腺病毒、腸道病毒等均可引起腮腺炎。初步鑒別可參考流行病史及臨床伴隨癥狀，最終的鑒別方法是進行病原學及血清學的檢查。

　　2、化膿性腮腺炎:常多次復發，且均位于同側腮腺，應疑及化膿性腮腺炎，擠壓腺體可見腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫，壓痛明顯，周圍界限不清，外周血白細胞及中性粒細胞增高。各年齡期兒童均可發生，至青春期可自然消失。用催涎劑(如咀嚼橡皮糖)使唾液流暢，抗生素治療有效。

　　3、其他原因引起的腮腺腫大:(1)在慢性消耗性疾病，營養不良時，腮腺可腫大。多為雙側性，輕度腫大，無壓痛，皮膚無熱感，存在時間持久，一般不伴急性感染癥狀，局部也無明顯疼痛和壓痛。(2)當唾液管有結石阻塞時，腮腺可腫大，也可由壓痛，但無急性感染癥狀，反復發作，腮腺突然腫大，迅速消退，且常為同一側是其特點。

　　4、局部淋巴結炎:急性淋巴腺炎多為單側病例，位于頜下或頦下，腫塊不以耳垂為中心，開始淋巴結腫大較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，多有咽部炎癥存在。腮腺管口無紅腫。

　　5、其他中樞神經系統感染:如腦炎、腦膜炎、脊髓炎、顱神經損害等出現于腮腺腫大前，或腫脹后一段時間、或無腮腺腫大的病例，需與其他病原體尤其是其他病毒性中樞神經感染鑒別。常需根據血清學檢查確定診斷。

　　溫馨提示：寶寶可在出生后14個月常規給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗，血清抗體產生可達98%，少數在接種后7～10天發生腮腺炎。