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子宮內膜增厚的病因病理

  子宮是女性重要的生理器官,子宮里面會發生子宮內膜發炎、子宮內膜異位癥等等,子宮內膜增厚是女性比較常見的婦科疾病之一,對女性的健康有著很大影響。因此女性了解子宮內膜增厚是很有必要的。

  子宮內膜增厚,也是女性常見病。一般情況,是因為炎癥、藥物等的刺激下,所導致的。了解了子宮內膜增厚的原因,可采取有效措施,對疾病進行治療。

  一、子宮內膜增厚的病因

  1.子宮內膜復雜增生

  復 雜增生的病因與單純增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能還與組織中激素受體的分布有關。少數復雜增生可以發展為不典型增生,從而影響預后。病變的子宮內膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉狀。與單純增生不同的是,病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。刮宮物量可多可少,常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內膜。

  2.內分泌功能性腫瘤

  內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,內分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

  3.子宮內膜單純增生

  病變的子宮稍大,內膜明顯增厚,有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性,累及內膜的功能層與基底層,由于間質與腺體同時增生而不表現出腺體擁擠。腺體大小不一,輪廓較平滑。腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似,不具有異型性。

  4.肥胖

  在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,因而造成持續性雌激素的影響。

  子宮內膜增厚的原因有很多,一般是因為某種刺激而導致的。最主要的子宮內膜增厚的原因是因為大量的雌激素,刺激子宮內膜,導致子宮內膜增厚。

  二、子宮內膜增厚的病理

  在青春期女孩、圍絕經期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現象。使子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉化,而處于增生的狀態。

  在接受絕經后雌激素補充治療(ERT)患者中觀察到,單用雌激素1年,有20%的婦女子宮內膜增生。

  在絕經后晚期乳腺癌長期使用它莫西芬(TAM)患者中,也可觀察到子宮內膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。

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