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強直性脊柱炎的藥物治療

    強直性脊柱炎屬于風濕免疫科,任何人群都有發病的可能,它常常影響到青壯年的學習、生活和工作,如果沒得到恰當的治療,對于患者會造成較大影響,可能導致殘疾。該病在臨床上表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反復持續進展,1~2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等,更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期臥床;而有的患者亦可長期處于相對靜止狀態,可以正常工作和生活。但是,發病年齡較小,髖關節受累較早,反復發作虹膜睫狀體炎和繼發性淀粉樣變性,診斷延遲,治療不及時和不合理,以及不堅持長期功能鍛煉者預后差。

  藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉,但藥物治療可能會給病人帶來各種不良反應。因此病人應了解自己所服藥物的作用和可能發生的副作用。

  (一)非甾體類消炎鎮痛藥物

  這類藥物起效較快,能在較短時間內控制疼痛,是應用最廣泛的藥物。常用的品種有雙氯酚酸鈉、優妥、布洛芬等,它們常見的副作用為消化道不良反應。有消化道潰瘍及出血史的病人應慎用這些藥物,必要時合用胃粘膜保護劑。

  (二)慢性作用藥物

  這類藥物起效較慢,需用藥3個月左右才發生作用,所以稱之為慢作用藥物。應用這些藥物治療AS,有時能減緩或阻止病情的發展,這些藥物的副作用也較多,除了消化道反應外,還對引起白細胞減少,皮疹等。

  (三)糖皮質激素

  糖皮質激素作為治療AS(AS【譯】:即強直性脊柱炎。)的一類藥物具有很強的消炎、鎮痛作用,但由于其不能控制AS的病情發展,且有較多的副作用,不應作為治療AS的首選藥物。

  膏藥作為中醫“內病外治”的療法,藥物直接貼于體表穴位上,藥性可透過皮毛腠理由表入里,通過熱力更能將藥物滲透到病灶達到治療的目的。膏藥運用在外界環境陽氣最盛時借助溫陽藥物得以驅逐體內寒邪、振奮陽氣,起到治病防病的作用。同時加強體育鍛煉,保持平和的心態,這樣才能對病情的治療有積極的作用。

  功法1:仰臥雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側,調抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復數息10次。

  功法2:雙腿并步站立(腳尖腳跟內側并齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左、向后、向右,向前轉動50次,再反向轉動50次。

  功法3:雙手叉腰,向后退走10分鐘。

  溫馨提示:患者要注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。

  【參考文獻:《脊柱外科學》《強直性脊柱炎》】

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