氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。
(一)原發病治療和對癥治療
(1)病人應保持安靜,盡量避免不必要的搬動。
(2)由其他病因引起的氣胸,可給支氣管擴張劑。
(3)控制呼吸道感染。
(4)保持大便通暢,避免排便時用力。
(5)慢性呼吸功能障礙患者并發氣胸導致急性呼吸衰竭,可利用高頻呼吸器進行治療。
(二)手術治療
在支氣管或胸膜瘺時可行手術治療。
(三)并發病癥的處理
(1)胸膜腔內出血:作胸穿抽出血液,或作低位肋間切開水封瓶排氣引流。大出血且有血容量不足表現時需及時輸血并剖胸手術止血。
(2)縱隔氣腫;輕癥不需處理,如嚴重縱隔氣腫伴廣泛皮下氣腫影響呼吸和循環時,可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。
(3)支氣管胸膜瘺:作外科手術治療。
(四)飲食療法
(1)桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升,再人藕粉攪拌即成。適用于胸陽不振者。
(2)鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2~3匙飲用,每日2次。適用于肝郁氣滯者。
(3)苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,后加入白米煮粥。適用于痰熱壅肺者.
(4)五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去皮),荸薺(去皮)、鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁混合,冷服或溫服每日2次。適用于肺陰不足者。
預防與護理:
(1)吸氧治療。
(2)臥床休息。