齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質的脫礦和有機質的分解，隨著病程的發展而有一色澤變化到形成實質性病損的演變過程。其特點是發病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

　　【檢查】

　　1.口腔檢查

　　齲病易發生于牙體不易自潔的滯留區，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。

　　1) 淺齲

　　病變僅局限于牙釉質或牙骨質，局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺癥狀，探查時可卡住探針尖端，探針滑過病變部位有粗糙感，探之無痛苦。

　　2) 中齲

　　病變較深，累及牙本質淺層，局部變黑，可有溫度或化學性激發痛，探之有明顯齲洞且敏感。

　　3) 深齲

　　病變深及牙本質深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產生疼痛，局部多見黑洞。探針可探查洞底在牙本質深層，探之極敏感或疼痛，無自發痛史。

　　2.輔助檢查

　　若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線牙片，齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術，以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。

　　【鑒別】

　　1.鑒別深齲與慢性閉鎖性牙髓炎的方法

　　深齲患者沒有自發痛，無叩痛，溫度測驗的時候有一過性激發痛，探診洞底敏感，除去腐質以后無穿髓孔;慢性閉鎖性牙髓炎患者可有自發痛，叩痛不明顯或稍有叩痛，溫度測驗時有激發痛，刺激去除后仍有持續性痛，熱刺激可引起遲緩痛，探診洞底可感覺遲鈍，去腐質后多有穿髓孔。

　　2.鑒別深齲與齲齒伴牙髓充血的方法

　　用冷刺激檢測法。深齲患者對冷敏感程度一般，入洞后才感敏感，除去刺激后疼痛消失;齲齒伴牙髓充血者對冷敏感程度顯著，牙面及洞內均敏感，除去刺激后疼痛短暫持續。

　　3.鑒別深齲與牙髓壞死(壞疽)的方法

　　深齲患者無自發痛，無叩痛，探診洞底敏感，無穿髓孔，電活力測驗正常，熱溫度測驗正?；蛎舾?牙髓壞死(壞疽)的患者可有自發痛史，無叩痛或稍叩痛，探診無反應，可有穿髓孔，電活力測驗無反應，熱溫度測驗無反應，牙髓壞疽時偶有假陽性反應。

　　由于齲齒初期無癥狀而不易被察覺，直到出現疼痛癥狀時家長才急于帶孩子到醫院就診，此時往往已錯過良好的治療時機。堅持使用含氟牙膏預防蛀牙的發生。