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新生兒化膿性腦膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

  1.一般表現(xiàn)

  新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)常不典型,尤其是早產(chǎn)兒,一般表現(xiàn)包括面色蒼白、反應(yīng)欠佳、少哭、少動、拒乳或吮乳減少、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升、黃疸、肝大、腹脹、休克等。

  2.特殊表現(xiàn)

  (1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  煩躁易激惹、驚跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等。可見雙眼凝視、斜視、眼球上翻、眼瞼抽動,面肌小抽如吸吮狀,也可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停,一側(cè)或局部肢體抽動。

  (2)顱內(nèi)壓增高

  前囟緊張、飽滿或隆起、骨縫分離,由于新生兒頸肌發(fā)育很差,頸項(xiàng)強(qiáng)直較少見。

  根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室的檢查可作出診斷。

  1.病史

  起病前有化膿性感染史。

  2.臨床特點(diǎn)

  起病急,有發(fā)熱、嘔吐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,腦膜刺激征陽性,顱壓升高等,重者可發(fā)生腦疝,甚至呼吸衰竭,或可引起休克。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)血象

  白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高。

  (2)腦脊液

  壓力增高,外觀混濁或?yàn)槟摌印<?xì)胞數(shù)明顯增多,中性粒細(xì)胞占絕大多數(shù),糖定量減低,蛋白顯著增加。腦脊液涂片可檢得病原菌。

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