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痔核,英文:piles

  痔瘡病因病理

  病因尚未完全明確,可能與多種因素有關,目前主要有以下學說。

  1、肛墊下移學說

  在肛管的粘膜下有一層環狀的有靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結締組織組成的肛管血管墊,簡稱“肛墊”。起閉合肛管、節制排便作用。正常情況下,肛墊疏松地附著在肛管肌上,排便時主要受到向下的壓力被推向下,排便后借其自身的收縮作用,縮回到肛管內。彈性回縮作用減弱后,肛墊則充血、下移形成痔。

  2、靜脈曲張學說

  從解剖學上看,肛門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易于淤積而使靜脈擴張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,都有利于靜脈擴張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發生障礙而擴張彎曲成痔。肛門腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴張成痔。

  3、遺傳學說

  痔瘡是否會遺傳,目前無確切證據,痔瘡患者常有家族史,可能與食物、排便習慣及環境有關。多數人相信發展中的國家痔的發病率低,如在非洲農村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關。目前,在發達國家多食高纖維飲食,除了預防大腸癌的發生,也可減低痔的發病率。

  1.肛墊下移學說

  在肛管的粘膜下有一層環狀的有靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結締組織組成的肛管血管墊,簡稱“肛墊”。起閉合肛管、節制排便作用。正常情況下,肛墊疏松地附著在肛管肌上,排便時主要受到向下的壓力被推向下,排便后借其自身的收縮作用,縮回到肛管內。彈性回縮作用減弱后,肛墊則充血、下移形成痔。

  2.靜脈曲張學說

  從解剖學上看,肛門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易于淤積而使靜脈擴張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,都有利于靜脈擴張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發生障礙而擴張彎曲成痔。肛門腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴張成痔。

  3.遺傳學說

  痔瘡是否會遺傳,目前無確切證據,痔瘡患者常有家族史,可能與食物、排便習慣及環境有關。多數人相信發展中的國家痔的發病率低,如在非洲農村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關。目前,在發達國家多食高纖維飲食,除了預防大腸癌的發生,也可減低痔的發病率。

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