非細菌性前列腺炎是最常見的一種前列腺炎綜合征，是青壯年男性的常見病，患者往往有較重的思想負擔及恐懼，焦慮，煩躁，易怒等不良情緒，并由此導致一些并發癥，如陽痿，早泄等，本病嚴重地影響了患者的身心健康。慢性非細菌性前列腺炎應采取綜合治療。治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量。

　　一、常規治療

　　健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。

　　二、藥物治療

　　最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。

　　抗生素目前，在治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。炎癥型抗生素治療大多為經驗性治療，理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎癥的發生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4～6周。非炎癥型不推薦使用抗生素治療。

　　(1)α-受體阻滯劑

　　α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療慢性前列腺炎的基本藥物。

　　可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。

　　(2)植物制劑植物制劑

　　在慢性前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應較小。

　　(3)非甾體抗炎鎮痛藥

　　非甾體抗炎鎮痛藥是治療慢性非細菌性前列腺炎相關癥狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

　　(4)M-受體阻滯劑

　　對表現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。

　　溫馨提示

　　非細菌性前列腺炎的致病菌常為革蘭氏陰性細菌，能夠穿透前列腺包膜的抗生素主要有磺胺類和大環內酯類。臨床常用克拉霉素，阿奇霉素，羅紅霉素，氧氟沙星，諾氟沙星等抗生素。由于一般抗生素難以通過前列腺包膜，故有人采用前列腺直接注射療法治療前列腺炎也有很好的療效。該法是將敏感抗生素(如丁胺卡那霉素，慶大霉素，頭孢類抗生素)直接注射到前列腺內，當然，該療法需要一定的操作技巧，必須由泌尿外科醫生操作。