尿路感染反復(fù)發(fā)作是慢性細(xì)菌性前列腺炎的特點。盡管在適當(dāng)?shù)目咕委熎陂g，尿中細(xì)菌被殺滅后尿路感染的癥狀和體征可迅速消除，但治療后間隔一段時間健康搜索，同一種病菌引起的感染易再發(fā)由于尿中細(xì)菌完全殺滅，但前列腺內(nèi)的致病菌保持不變，因為大多數(shù)抗生素難以滲入到前列腺液中。因此治療完成后，細(xì)菌仍滯留于前列腺內(nèi)，這終將引起尿路重新感染。

　　(1)一般治療

　　熱水坐浴可緩解癥狀，抗炎藥物(消炎痛、布洛芬)和抗膽硂能藥物(普魯苯辛等)可緩解排尿刺激癥狀和疼痛健康搜索。

　　(2)特殊治療

　　①內(nèi)科治療：藥物動力學(xué)研究以及臨床經(jīng)驗證明，只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態(tài)下在前列腺分泌物中達(dá)到有效的治療濃度。TMP能滲透到前列腺液中，并已證實能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細(xì)菌性前列腺炎，長期治療(12周)比短期療法(2周)更有效。

　　在無氮質(zhì)血癥健康搜索的情況下，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗選擇下列抗生素治療：

　　SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持續(xù)12周

　　TMP，每次2片(100mg/片)健康搜索，每天2次，持續(xù)12周。

　　羧芐青霉素，每次2片(383mg/片)每天4次，口服持續(xù)至少4周。

　　二甲胺四環(huán)素100mg口服，第日2次，至少維持4周。

　　紅霉素500mg，每日4次口服，至少持續(xù)4周。

　　特殊治療必須考慮個體差異的原則，同時也要考慮病人對藥物的耐受性。氟哌酸和環(huán)丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物。

　　大部分慢性細(xì)菌性前列腺炎的患者很少能被內(nèi)科治療治愈但只要每日用適當(dāng)?shù)目诜幘S持小劑量的抑制性治療保證尿中無菌(如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次)即可使病人相對鄰近。如果抑制治療中斷，則膀胱尿液將被重新感染，癥狀將重新出現(xiàn)火罐網(wǎng)。

　　②外科治療：無論慢性前列腺炎是否能被內(nèi)科治療痊愈，均可進(jìn)行外科治療由于前列腺炎合并結(jié)石僅用抗生素治療難以治愈健康搜索，因此慢性前列腺感染和前列腺結(jié)石常是手術(shù)的適應(yīng)證健康搜索。但不幸健康搜索的健康搜索是手術(shù)并發(fā)癥(性功能障礙和尿失禁)限制了這一手術(shù)的選擇。如果經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)能完全切除被感染的組織和結(jié)石，前列腺炎即獲根治但很難取得這種療效，因為前列腺周圍組織也有大量的感染病灶鶒。

　　溫馨提示：膀胱炎有時可與慢性細(xì)菌性前列腺炎相混淆前列腺感染時也易并發(fā)膀胱炎鶒以上提到火罐網(wǎng)的分段尿標(biāo)本和前列腺分泌物標(biāo)本微生物檢查和培養(yǎng)可鑒別感染的部位若膀胱炎并發(fā)細(xì)菌性前列腺炎，經(jīng)適當(dāng)?shù)目股刂委?選用難以彌散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶、青霉素G)殺滅膀胱中的細(xì)菌后重復(fù)作細(xì)菌培養(yǎng)可確定前列腺感染的存在。