心源性休克由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一種綜合征。其病因以急性心肌梗死最多見，嚴重心肌炎、心肌病、心包填塞、嚴重心律失常或慢性心力衰竭終末期等均可導致本癥。這種病治療起來時很有難度的，兒茶酚胺類藥物是現階段的第一線藥物、應用最多的是多巴胺、多巴酚丁胺具有升壓及正性肌力作用，小劑量多巴胺尚有擴血管增加腎臟血流量的作用。

　　心源性休克是指各種原因所致心臟泵功能衰竭，表現為動脈壓顯著降低。伴意識障礙，少尿出汗等休克征象，大多由于心臟(主要是左心室)收縮成分減少或喪失，或由于心腔充盈障礙，從而導致心排量急劇減少，乃至出現休克。

　　微循環障礙的發生和發展 微循環是指微動脈與微靜脈之間的微細循環，它分布在全身各個器官和組織中，其功能狀態直接影響組織細胞的營養代謝和功能。雖然不同臟器和組織中微循環的結構不盡相同，但其基本結構相似，包括微動脈、后微動脈、前毛細血管、真毛細血管、微靜脈和動靜脈短路等微細血管組成。正常情況下，血流從微動脈、后微動脈經前毛細血管通道連續地流動，流速較快，而真毛細血管網只有20%處于血流通過的開放狀態，其余部分處于關閉狀態，因此它的潛在容量非常可觀，一旦全部開放，大量血液就會淤滯在毛細血管網內，可導致有效血容量銳減，加劇休克的發生和發展。

　　盡快診斷可引起休克的疾病并及時予以治療，是防止發生休克的最有效措施。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常見的病因，故及早防治冠心病的危險因素(如高脂血癥、高血壓、糖尿病和吸煙)對于預防心源性休克的發生有一定的臨床意義。SPRINT研究表明：糖尿病、心絞痛、外周血管或腦血管疾病、陳舊性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者發生休克的危險因素，如果入院時同時有這6種因素，則發生休克的可能性是25%。急性心肌梗死發生休克的高危患者最好早期進行PTCA。

　　老年人心源性休克應該如何預防

　　老年心源性休克為極其危重的心臟急癥，病死率很高。心源性休克，大都發生在嚴重器質性心臟病的基礎上，為了預防心源性休克的發生，重點應放在原發病的治療及監護上。對從事心血管病的醫護人員，尤其是工作在CCU的人員，應該對心源性休克的診斷監護及緊急處理有一全面深入的了解。同時還應掌握與非心源性休克的鑒別診斷，以免貽誤治療。