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水痘的治療及預防

  水痘是一種傳染性極強的兒童期出疹性疾病,多發于冬春兩季。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90%患兒年齡〈10歲,易感接觸者約90%~96%發病。水痘結痂后病毒消失,故傳染期自出診前24小時至病損結痂,約7~8天。潛伏期10~21天,一般兩周左右。水痘病原體為水痘—帶狀皰疹病毒(VZV),即人類皰疹病毒3型。一次感染水痘可獲得終身免疫。但在免疫功能受損或已接受過水痘疫苗,也可有第2次感染,癥狀輕微。

  水痘的臨床表現:往往先見皮疹或同時發熱及感覺不適等癥狀,如低熱、厭食等。皮疹的特點:

  (1)分批出現紅色小班疹或斑丘疹,迅速發展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水泡,周圍有紅暈,無臍眼,經24小時水皰內容物變為混濁。水皰易破潰,皰疹持續3~4天,然后從中心開始干縮,迅速結痂。

  (2)皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處,以軀干、頭皮、面部及腰部為常見,四肢遠端較稀少,但搔癢感重。

  (3)粘膜皮疹可出現在口腔、結膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍,容易愈合。

  水痘的治療:無并發癥的水痘不需特殊處理,僅需對癥處理,如發熱:應臥床休息,需要時可給退熱藥;搔癢:應幫幼兒剪短指甲,以防抓傷,勤換內衣,局部使用止癢鎮靜劑或用消毒水洗浴,減少繼發感染。

  水痘的預防:

  (1)紫外線對空氣進行消毒,預防水痘傳播有良好的效果。

  (2)在水痘潛伏期的頭2天肌注丙種球蛋白,作為被動免疫,暫時增加其防病力量,一般只能減輕水痘癥狀而不能降低發病率。

  (3注射水痘疫苗,即可預防發病。(4)控制傳染源:隔離病兒至皮疹全部結痂為止,托幼機構中已經接觸的易感者應檢疫3周。

  (5)如果孩子患了水痘,在孩子的水痘皰疹沒有全部結痂干燥和痂皮全部脫落之前,不能讓孩子去幼兒園,以免感染其他孩子。

  (6)幫孩子剪短指甲,不要搔抓患處,否則可能引起皮疹感染,并且痊愈后會留下瘢痕;用爐甘石洗劑涂抹孩子的患處,以減輕孩子搔癢感覺。

  (7)萬一孩子已經抓破了患處,要在患處涂抹抗感染藥糕,水痘破潰時流出的液體不能摸到其他部位,應當用衛生紙將它吸掉。

  (8)如果孩子的皮疹出現紅腫,說明皮疹已經發生感染,要立即帶孩子去醫院醫治。

  (9)少數孩子在皮疹結痂后,反而出現發熱或頭疼的癥狀,應當馬上帶孩子去醫院就醫,以便及時確診孩子是否有水痘病毒導致了腦炎等其他疾病。

  (10)在孩子患病期間,多讓孩子飲水,給孩子吃一些容易消化、營養豐富的食物。

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