間質性肺炎，此疾病存在著急性期，但起病常隱襲，病程發展呈慢性經過，機體對其最初反應在肺和肺泡壁內表現為炎癥反應，導致肺泡炎，最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管，最終產生間質性纖維化，導致瘢痕產生和肺組織破壞，使通氣功能降低。故此，這種疾病要盡早發現，盡早治療，方有治愈的可能。

　　診斷標準

　　1、病史

　　ILD中約1/3致病原因已明確，其中以職業環境接觸外源性抗原占相當比重，所以病史、職業史可能提供重要的診斷線索，要詳細收集職業、愛好、用藥等過去史資料。

　　2、臨床表現

　　多為隱襲性發病，漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾)，晚期可出現肺動脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。

　　3、胸部影像學檢查

　　胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，常易被忽視。病變進一步發展，可出現廣泛網格影、網狀結節影、結節狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側肺野。

　　鑒別診斷

　　間質性肺炎較肺泡炎診斷困難，肺紋理增重、邊緣模糊，網狀及點狀陰影與肺氣腫并存為其主要表現。間質性肺炎的X線表現與其他原因引起的肺間質性病變(膠原病、塵肺、組織細胞病X、結節病、細支氣管炎)的X線表現相似，應注意鑒別。

　　確診肺間質纖維化應根據臨床癥狀及檢查結果綜合分析而定。 主要癥狀為日益加重的呼吸困難、呼吸急促而淺，最初僅發生于活動后，以后也會發生于靜息時，并可出現刺激性干咳。以下為間質性肺炎的一些檢查項目：

　　1、聽診，雙肺有特征性的爆裂性細濕噦音。

　　2、胸部X線片顯示，雙肺廣泛的斑片狀、網狀結節狀或網狀影，甚至為“蜂窩肺”。

　　3、肺功能檢查為限制性通氣障礙，通氣血流比例失調和彌散功能障礙較顯著。

　　4、起病初期血氣分析常顯示為低氧血癥和低碳酸血癥。

　　5、纖維支氣管鏡肺活檢病理檢查有助確診，但因該檢查并非每個病人都能耐受，所以只 能盡量爭取獲得肺活檢，以利病理確診。

　　此外，肺間質纖維化的病因是多種多樣的，要判斷其為化療所致，首先應排除其它原因所致的肺纖維化的存在。一旦診斷為化療所致肺間質纖維化，應立即停用有關化療藥物，服用腎上腺糖皮質激素，有條件時可以持續低流量吸氧。