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前列腺癌需要手術(shù)治療嗎

    前列腺癌需要手術(shù)治療嗎?一部分患者是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,要知道手術(shù)治療前列腺癌是最基本的治療方法,但是不是所有人都可以使用這種方法進(jìn)行治療的,例如年老體弱的患者是無法進(jìn)行手術(shù)治療的。一起來了解前列腺癌需要手術(shù)治療嗎。

  在各種各樣的癌癥之中,前列腺癌是非常特殊的,具有亞臨床形式,通俗地講,比如胃癌或者肺癌,如果確診以后不進(jìn)行任何治療,那么腫瘤就會(huì)不斷進(jìn)展,最終威脅患者的生命。而前列腺癌則不同,前列腺癌是一種“老年病”,在七八十歲的男性中,一半以上的前列腺里已經(jīng)有了癌細(xì)胞,但很多前列腺癌患者最終并沒有死于前列腺癌,在這些人身上,前列腺里的癌細(xì)胞與患者和平共處,相安無事。如果他們體內(nèi)的前列腺癌沒有得到診斷,直到他們?nèi)ナ揽赡芤膊粫?huì)知道自己這一生里還患了前列腺癌這種疾病。

  在臨床研究證據(jù)的支持下,醫(yī)學(xué)家們提出了對一部分早期前列腺癌患者,可以暫時(shí)不采取任何治療,僅僅觀察疾病的變化、進(jìn)展情況,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候再進(jìn)行治療,并且把這種沒有任何治療的“治療”稱為前列腺癌的“待機(jī)處理”。哪些早期前列腺癌患者可以待機(jī)處理呢?這需要綜合考慮腫瘤的臨床分期、分化程度、患者的身體狀況和預(yù)期壽命以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素。比如Gleason評(píng)分2-4分的偶發(fā)癌,臨床分期為T1a期的高分化前列腺癌,不管年齡如何,都可以考慮待機(jī)處理。但對這些患者應(yīng)嚴(yán)密隨訪,每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,如果觀察到腫瘤進(jìn)展,可能對患者有潛在危險(xiǎn)時(shí),還是需要及時(shí)采取治療措施的。腫瘤患者的年齡是另一項(xiàng)決定治療方案的主要因素。年齡小于65歲的患者如果不給予治療,大部分患者最終將因前列腺癌死亡。因此,對于年齡小于70歲、預(yù)期生存期大于10年的局限性前列腺癌患者,應(yīng)該行根治性手術(shù)。

  前列腺癌根治術(shù)治療早期前列腺癌的治療效果滿意,但是手術(shù)畢竟有一定創(chuàng)傷,放療技術(shù)的進(jìn)步為部分患者的治療帶來新的選擇,包括三維適形外照射及粒子植入放射治療等,研究表明,放療治療早期前列腺癌的5年存活率與根治手術(shù)是相當(dāng)?shù)摹?/p>

  前列腺癌需要手術(shù)治療嗎?對于晚期前列腺癌患者,醫(yī)學(xué)證明已經(jīng)沒有徹底治愈的可能了。但是,幸運(yùn)的是,前列腺癌本身有一個(gè)非常致命的弱點(diǎn),那就是它們的生長需要依靠雄激素提供營養(yǎng),一旦把雄激素去除后,絕大多數(shù)前列腺癌都會(huì)逐漸萎縮甚至消失,并且能夠維持很長一段時(shí)間。根據(jù)前列腺癌的這個(gè)特點(diǎn),因?yàn)椴G丸是男性體內(nèi)分泌雄性激素的最主要器官,臨床上可以通過雄激素去除的方法治療晚期前列腺癌。

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