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禽流感的幾個治療應(yīng)對措施

    禽流感也是一種比較嚴(yán)重的疾病種類,禽流感的出現(xiàn)給人累增添了很多的煩惱,人禽流感(human avian influenza)是由甲型流感病毒某些感染禽類亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。禽流感應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?關(guān)于此類問題我們看看下面的介紹。

  (一)隔離

  對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例均應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

  (二)對癥治療

  可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物退熱,以免引起Reye綜合征。

  (三)抗病毒治療

  應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物。

  1.離子通道M2阻滯劑 該類藥物主要通過干擾病毒M2離子通道活性來抑制流感病毒復(fù)制,早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、縮短病程、改善預(yù)后。金剛烷胺成人每日100~200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服,療程5天。治療過程中,約有 14%患者出現(xiàn)不良反應(yīng),主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)。老年及有血管硬化者慎用,肝腎功能受損者酌減劑量,孕婦及癲癇者禁用。金剛乙胺用量同金剛烷胺,但每日僅需服用1次,且神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)比金剛烷胺少見。長期使用該類藥物易誘發(fā)禽流感病毒產(chǎn)生耐藥性。

  2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑 通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶來抑制病毒復(fù)制,同時減弱病毒的致病力。奧司他韋(oseltamivir,達(dá)菲)是目前WHO確認(rèn)和推薦的人禽流感預(yù)防治療藥物,對禽流感病毒H5N1和H9N2亞型均有抑制作用,對耐金剛烷胺和金剛乙胺的禽流感病毒仍有效。成人每日150mg,兒童每日3mg/kg,均分2次口服,療程5天。本品能減輕流感癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥,而且毒性低,不易引起抗藥性,有較好的應(yīng)用前景。但越南已發(fā)現(xiàn)達(dá)菲耐藥毒株。

  3.其他 利巴韋林等藥物經(jīng)體外試驗(yàn)證實(shí)有抗流感病毒作用。

  (四)加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥

  注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的食物。抗菌藥物應(yīng)在有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。

  通常情況下,禽流感病毒并不感染人類,但自1997年禽甲型流感病毒H5N1亞型感染人類以來,相繼又有 H9N2、H7N7等亞型感染人類的報道。人禽流感的主要臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽和呼吸急促,病情輕重不一,其中高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)常由H5N1亞型引起,病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)毒血癥、感染性休克、多臟器功能衰竭以及Reye綜合征等多種并發(fā)癥而致人死亡。

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