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小兒多動(dòng)癥的科學(xué)診斷方法

  孩子是一個(gè)家庭的核心,父母對(duì)孩子的期望一般都很大,患上小兒多動(dòng)癥是人們都不愿看到的疾病,它給孩子的身心健康帶來嚴(yán)重的危害,如何正確診斷小兒多動(dòng)癥,是每個(gè)家長(zhǎng)都很關(guān)注的問題。只有正確的檢查,才能對(duì)癥治療和更好地幫助康復(fù)。那么,怎樣檢查才能確診患上小兒多動(dòng)癥?下面我們來詳細(xì)了解一下。

  小兒多動(dòng)癥的診斷方法具體如下:

  一、觀察發(fā)病癥狀:

  反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)性、無意義的顏面部、四肢及軀干抽動(dòng)或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學(xué)習(xí)困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù);詢問患兒的腦外傷史、產(chǎn)史,是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息。檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點(diǎn)。

  二、翻手試驗(yàn):

  讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時(shí)先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時(shí),出現(xiàn)動(dòng)作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時(shí)不讓擺動(dòng)肘部,則兩小指靠不攏,姿勢(shì)也更加笨拙。陽(yáng)性率 57.9%,可疑39.6%,12.5%為正常。

  三、點(diǎn)指試驗(yàn):

  讓多動(dòng)癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次的觸碰其它手指的指端,做完這個(gè)動(dòng)作后,換手,繼續(xù)重復(fù)之前的動(dòng)作。也可以選擇正反兩個(gè)方向的接觸手指,順序?yàn)槭持浮⒅兄?、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當(dāng)完成動(dòng)作的過程中,如果患兒動(dòng)作不連貫,不靈活,可能診斷為陽(yáng)性。

  四、指鼻試驗(yàn):

  讓多動(dòng)癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,此時(shí),觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度,多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過重,笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼時(shí),錯(cuò)誤更明顯。

  小兒多動(dòng)癥需要做如下幾種檢查:

  一、注意障礙

  至少具備下列6項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與小兒多動(dòng)癥患兒的發(fā)育水平不一致。

  1小兒多動(dòng)癥患者.常常不能仔細(xì)地注意細(xì)節(jié),或在做功課或其他活動(dòng)中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯(cuò)誤。

  2.在完成任務(wù)或做游戲時(shí)常常無法保持注意。

  3.別人對(duì)他(她)講話時(shí)小兒多動(dòng)癥患者常常顯得似聽非聽。

  4.常常無法始終遵守指令,無法完成功課、日常雜務(wù)或工作中的義務(wù)(并不是因?yàn)檫`抗行為或不理解指令)。

  5.組織任務(wù)和活動(dòng)的能力常常受損。

  6.小兒多動(dòng)癥常常回避或極其厭惡需要保持注意去努力完成的任務(wù),如家庭作業(yè)。

  7.常常遺失物品,如作業(yè)本、鉛筆、書、玩具或工具。

  8.常常易被外界刺激吸引過去。

  9.在日常活動(dòng)過程中常常忘事。

  二、多動(dòng)

  至少具備下列3項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與小兒多動(dòng)癥患兒的發(fā)育水平不一致。

  1.雙手或雙足常不安穩(wěn),或坐時(shí)身體蠕動(dòng)。

  2.在課堂上或其他要求保持坐位的場(chǎng)合離開位子。

  3.常常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯(在少年或成年可能只存在不安感)。

  4.游戲時(shí)常不適當(dāng)?shù)匦鷩W,或難以安靜地參與娛樂活動(dòng)。

  5.表現(xiàn)出持久的運(yùn)動(dòng)過分,社會(huì)環(huán)境或別人的要求無法使小兒多動(dòng)癥患兒顯著改變。

  三、沖動(dòng)性

  至少具備下列1項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與小兒多動(dòng)癥患兒的發(fā)育水平不一致。

  1.常在提問未完時(shí)其答案即脫口而出。

  2.在游戲或有組織的場(chǎng)合小兒多動(dòng)癥患者通常不能排隊(duì)或按順序等候。

  3.經(jīng)常打擾或干涉他人(如沖撞別人的交談或者游戲)。

  4.小兒多動(dòng)癥常說話過多,不能對(duì)社會(huì)規(guī)劃做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

  溫馨提示:培養(yǎng)患兒良好的生活習(xí)慣,定時(shí)起居,白天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),釋放體能,降低興奮性,提高夜間睡眠質(zhì)量。

  【參考文獻(xiàn):《小兒多動(dòng)癥310問》 《多動(dòng)癥兒童心理輔導(dǎo)》】

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