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哮喘的診斷標準和檢查方法

    醫學證明,過敏性哮喘的發病機制是由于多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。該疾病多在夜間和凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。過敏性哮喘患者應該如何進行確診呢?我們一起來了解一下。

  過敏性哮喘的診斷標準

  根據典型的臨床癥狀和病史:反復發作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發作有某種誘因,癥狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解,并排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗吸入支氣管擴張藥后降低的FEV1恢復15%為陽性可作為哮喘的診斷依據支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應性增高。

  過敏性哮喘常規檢查方法

  1.血常規,發作時有嗜酸性粒細胞增多,合并感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。

  2.痰液檢查,多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體,可能為細小支氣管的管理。

  3.肺功能檢查,發作時各項有關呼氣流速的指標均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預屑的評估。

  4.血氣分析,輕度發作者,Pao2,多正常,中度及以上發作時則有不同程度下降,可出現呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過度通氣時,則會導致Paco2下降而出現呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時,通氣不足,則會導致Paco2上升而出現呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。

  5.x線檢查,緩解期可無異常。哮喘發作時,可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態。合并肺部感染或繼發肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應X線表現。

  6.其他檢查,①致敏原皮膚試驗,用可疑的過敏原進行皮內試驗,對確定過敏原有一定價值。②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。

  以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。

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