葡萄胎侵蝕至子宮基層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至其它部位者稱(chēng)惡性葡萄胎，具有惡性腫瘤行為。常發(fā)生在葡萄胎排出后，也有在未排出前即惡變者，對(duì)婦女身心健康有極大的危害。有關(guān)專(zhuān)家根具多年來(lái)臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下幾種治療方法，頗為見(jiàn)效。希望患者能早日康復(fù)。

　　惡性葡萄胎的治療：

　　一、化療：侵蝕性葡萄胎的處理以化學(xué)治療為主，一般能治愈。常用藥物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用藥原則：多采用聯(lián)合用藥，如2療程后效果不明顯，應(yīng)改換其他藥物。常用方案5-Fu、KSM聯(lián)合治療。藥量5-Fu 26～28ms/kg/日、KSM7～9μg/kg/日，兩藥聯(lián)合應(yīng)用療程為8天。單用5-Fu療程為10天，三藥聯(lián)合應(yīng)用7天。副作用：以造血功能障礙為主，其次為消化道反應(yīng)，脫發(fā)肝損也常見(jiàn)。停藥指征：治療需持續(xù)至無(wú)癥狀，hCG每10天測(cè)定1次，連續(xù)3次在正常范圍，再鞏固2療程，觀察3年無(wú)復(fù)發(fā)者為治愈。

　　二、手術(shù)：病變?cè)谧訉m，化療無(wú)效者可切除子宮，年輕者保留正常卵巢。轉(zhuǎn)移灶位于體表能切除者，可手術(shù)切除。

　　三、中草藥治療：采用5-氟脲嘧啶加放線菌素D聯(lián)合化療。

　　1、準(zhǔn)確測(cè)量并記錄體重，根據(jù)醫(yī)囑三查八對(duì)，正確溶解和稀釋藥物，現(xiàn)配現(xiàn)用，放線菌素D用遮光罩避光輸注。

　　2、采用PICC深靜脈置管以保護(hù)血管，防止?jié)B漏風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、輸液中加強(qiáng)巡視，保證化療藥物準(zhǔn)確按時(shí)輸入。

　　4、口服中草藥紫草：紫草性味甘寒，具有涼血、活血，解毒功效，每天用紫草10克開(kāi)水沖泡口服。作為輔助用藥對(duì)葡萄胎有非常好的功效，應(yīng)督促病人服用。

　　惡性葡萄胎的心理護(hù)理：

　　年輕未生育的病人常擔(dān)心會(huì)失去生育能力，以后懷孕會(huì)不會(huì)再發(fā)生此病，有的病人在整個(gè)治療過(guò)程中情緒都很低沉，應(yīng)向病人講解有關(guān)疾病的知識(shí)及治療過(guò)程，不同年齡的病人給予相應(yīng)的心理護(hù)理，使她們以積極樂(lè)觀的心態(tài)，順利度過(guò)化療期。

　　惡性葡萄胎的病情觀察：

　　每天測(cè)量體溫，觀察有無(wú)發(fā)熱、血象變化，詳細(xì)記錄24小時(shí)出入液量、尿量，出入量是否平衡，有無(wú)咳嗽、腹痛、腹瀉、惡心、陰道流血等癥狀。4飲食護(hù)理：指導(dǎo)進(jìn)食易消化、高蛋白、高維生素食物，少食辛辣刺激、堅(jiān)硬食物，鼓勵(lì)病人多食用酸牛奶，多飲水，注意食物衛(wèi)生。