外陰白斑多發生于中年或絕經期前后的婦女，病變多累及小陰唇、大陰唇內側半、陰蒂、陰蒂包皮及會陰部，但不發生在陰道壁、陰道前庭及肛門周圍。起病時首先感到外陰瘙癢，然后局部紅腫，表面偶有少量落屑，顏色逐漸變白，但萎縮并不明顯，病變晚期則皮膚呈珠白色，表面呈羊皮紙狀，有的大小陰唇萎縮使陰道口變窄，造成性交困難。本病多為雙側對稱發生。

　　硬化性苔癬(簡稱硬萎)

　　任何年齡均可發病，亦可見于幼女。本病好發于外陰部、陰道前庭區及肛門周圍，因此有時變白區外觀呈“8”字形或砂漏狀，表面常有擴張的毛細血管及紫癜散在發生。病變開始時為淡粉色，以后顏色逐漸變白，并伴有瘙癢，病程進展后表面皮膚萎縮、變薄，重者雙側小陰唇部分粘連，使陰道口變得窄小，甚至產生排尿及性交困難。本病亦可發生在身體的其它部位，如頸部、軀干及前臂等處。

　　慢性皮炎

　　在發生慢性皮炎之前往往先有急性炎癥過程，感到外陰部瘙癢、疼痛、紅腫，然后轉為慢性，也可能沒有急性炎癥過程，于不知不覺中發生。本病多見于中、老年婦女，病變多累及小陰唇、大陰唇內側半、陰蒂及陰蒂包皮。顏色減退不甚嚴重，表面皮膚常呈灰白或黃白色，表皮增厚，萎縮并不嚴重，雙側多對稱發生。如不治療，皮膚會逐漸肥厚、粗糙，日久則呈苔癬樣變。

　　神經性皮炎

　　本病除外陰部外，頸部、肢體等處均可發生，病變相同。發生在外陰部者其病變范圍可達大陰唇外側、陰阜及肛門周圍，患者常感到陰毛內亦癢。病變多呈灰白色，表皮增生肥厚，日久則呈苔癬樣變，瘙癢嚴重，有時表面可見到細小的落屑。雙側多不對稱發生。

　　扁平苔癬

　　病變由白色或淡粉色扁平丘疹融合而成，除外陰部外，身體其它部位亦可發生。發生在外陰部者多累及小陰唇、陰蒂包皮及陰道前庭區，雙側常不對稱發生，變白區外形亦不規整，邊界有時不甚清楚。

　　白癜風

　　可發生于身體任何部位，僅發生于外陰部者易與外陰白斑混淆，病變色白，邊界不規整，有時散在發生并超出外陰部界限以外，雙側不對稱發生，表皮不增厚亦不萎縮，組織彈性正常，變白區周邊的皮膚色素略深，變白的皮膚上面生長的陰毛亦為白色。白癜風平時無任何癥狀，如有繼發感染則出現瘙癢，顏色亦由白變為粉色，切片后顯微鏡下所見，除基底層色素全部消失外，其它部分與正常皮膚完全相同，無異常所見。

　　糖尿病外陰炎

　　糖尿病外陰炎的病變范圍涉及全外陰部及肛門周圍，質地呈粉紅色，有時表面覆蓋細小的白色凝乳狀物質，如將凝乳狀物質用角板輕輕刮下后涂片，加1滴10%氫氧化鉀，鏡下常可見到霉菌絲及芽孢。由于病變處奇癢，表面常可見到瘙痕及破潰處，患者常有糖尿病史，經血液、尿液化驗可證實有糖尿病。病變晚期局部改變與慢性皮炎相同。