胃癌疾病的發(fā)生給患者帶來很大的痛苦，胃癌疾病對(duì)人們的危害也是很嚴(yán)重的,如今很多胃癌患者都問到胃癌的鑒別診斷的問題，醫(yī)學(xué)上所說的胃癌的鑒別診斷主要是將胃癌與胃部其它疾病相區(qū)分，以達(dá)到更好的確診，為患者提供更好的治療方案。

胃癌的鑒別診斷在臨床上主要與以下幾種胃部疾病相鑒別：

1.淺表性胃炎：胃痛胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，或脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜;發(fā)病多與情志，飲食不節(jié)，勞累及受寒等因素有關(guān);常反復(fù)發(fā)作，不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質(zhì)征象。做胃鏡或鋇餐檢查很容易與胃癌相區(qū)分。

2.功能性消化不良：飯后上腹飽滿、噯氣、反酸、惡心、食欲不振，癥狀為主癥，當(dāng)借助上消化道X線檢查、纖維胃鏡等檢查可以明確診斷。

3.胃、腸脈絡(luò)受損，出現(xiàn)血液隨大便而下，或大便呈柏油樣為主要臨床表現(xiàn)的病證。可由多種胃腸道病引起，胃癌的便血常伴見胃脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、脘部積塊等主癥，大便稍黑或紫黑，甚至可呈柏油樣，并且多持續(xù)發(fā)生，應(yīng)用一般止血藥效果不理想，即使暫時(shí)止住，不久即可反復(fù)，重者可伴有吐血。可以做消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢以明確診斷加以區(qū)別。胃巨大皺襞癥：與浸潤型胃癌均好發(fā)于胃上部大小彎處。良性巨大皺襞X線檢查可見胃粘膜呈環(huán)狀或迂曲改變，胃腔有良好的擴(kuò)張性，而浸潤型胃癌粘膜多為直線形增粗，胃腔常變形狹窄，另外，巨大皺襞癥常伴有低蛋白血癥，而浸潤型胃癌可見惡液質(zhì)。

4.胃潰瘍：由于胃癌先前沒有特殊癥，常容易和胃潰瘍或慢性胃炎相混淆，應(yīng)加以鑒別。特別是青年人易被漏診誤診。一般通過X線鋇餐可區(qū)分,進(jìn)一步做胃鏡活檢可明確進(jìn)行胃癌的鑒別診斷。

5.原發(fā)性惡性淋巴瘤：占胃惡性腫瘤的0.5%一8%，多見于青壯年。臨床表現(xiàn)除上腹部飽脹、疼痛、惡心等非特異消化道癥狀外，還可見貧血、乏力、消瘦等，有30%一50%病人可見持續(xù)高熱或間歇熱。胃鏡下組織活檢將有助于診斷。