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尿路梗阻的癥狀及危害常識

  尿路梗阻的癥狀與危害是什么?

  下面由深圳博愛醫(yī)院泌尿外科專家為我們解答一下:尿路的梗阻就是從腎盂到尿道外口這一段尿液引流和排出的這一途徑中任何部位的各種病變,使尿液的引流和排出受到的影響。具體尿路梗阻的癥狀與危害是什么的介紹請看下文。

  尿路梗阻的癥狀與危害是什么?尿路梗阻的癥狀

  排尿時不能1次將尿排盡,膀胱內(nèi)就有了殘余尿,殘余尿越多,說明梗阻越嚴(yán)重,引起尿路感染的可能性越大。

  尿路梗阻的急性尿潴留患者在急診就醫(yī)時,表情極為痛苦,病史可提示發(fā)病的病因。體檢可見下腹脹滿,叩診為濁音,有時膀胱底可達(dá)臍平面。檢查陰莖、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。

  尿路梗阻的癥狀與危害是什么?尿路梗阻的危害具體如下

  一、尿路梗阻的實驗研究證明

  梗阻開始時膀胱的重疊增加很快,膀胱壁增殖肥厚。在梗阻產(chǎn)生后的一周內(nèi),膀胱的重量可增加9倍,梗阻6周后可增重l0~12倍,此時可見膀胱粘膜表面有小嵴形成,膀胱肌肉增厚,但未見有明顯分裂現(xiàn)象。還可見有膠原纖維沉積,細(xì)胞間隙有彈力纖維沉積。如果梗阻沒有解除,代償功能失調(diào)。膀胱逐漸擴(kuò)張,肌肉收縮無力,則膀胱不能完全排空。膀胱失代償后影響上尿路的后果有:

  (1)膀胱內(nèi)壓升高

  造成返流。由于反壓力的作用,膀胱壁三角區(qū)肥厚增生,可形成機(jī)械性輸尿管膀胱段梗阻。

  ( 2)膀胱內(nèi)壓力增加

  輸尿管排空不全。開始時通過輸尿管增加收縮頻率,管壁肌肉增厚,增加收縮力,尚能克服梗阻。后期失去代償能力,管壁變薄。腎盂內(nèi)持續(xù)高壓直接壓迫腎組織,可造成腎積水,使腎盂擴(kuò)張,腎盂壁變薄,腎乳頭萎縮變平。腎實質(zhì)萎縮、變薄,腎盂容積增大,最后全腎就會成為一個無功能的巨大水囊,好像一個充大的氣球。

  二、尿道梗阻常常伴隨細(xì)菌感染

  泌尿系梗阻的最危險并發(fā)癥是細(xì)菌侵入。細(xì)菌可直接進(jìn)入血液循環(huán),有細(xì)菌的尿可經(jīng)過腎盞穹窿部裂隙進(jìn)入血液,也可通過高度膨脹變薄的泌尿系上皮層進(jìn)入血液。因此,梗阻合并感染時,不僅感染難以控制,而且很容易發(fā)展為菌血癥。梗阻后腎功能變化表現(xiàn)為腎小球濾過率降低,腎血流量減少。尿液濃縮能力下降,尿的酸化能力受到損害,這時的腎臟、膀胱等臟器的抵抗力也明顯下降,很易發(fā)生細(xì)菌感染。

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