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頭暈鑒別診斷方法有哪些

  人們在生活中或多或少都有過頭暈的體驗。暈是一種臨床癥狀,卻不是一個獨立的疾病。頭暈有很多種,是一種可以觸及多個疾病。以頭暈為首要癥狀的病人甚至占了老年門診量的51%-71%。頭暈患者常忽然發(fā)病和重復發(fā)作,輕癥者常感一過性頭暈、虎頭蛇尾和行立不穩(wěn),稍事休息即可自愈。重癥者可同時伴發(fā)猛烈的惡心嘔吐、給患者帶來諸多方便和苦楚。

  頭暈(dizziness)是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。

  頭暈可單獨出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃,稱為眩暈。

  頭暈的診斷方法

  1、中風病中風病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失語;或不經(jīng)昏仆,僅以歪斜不遂為特征。中風昏仆與眩暈之仆倒相似,且眩暈可為中風病先兆,但眩暈患者無半身不遂、口舌歪斜及舌強語謇等表現(xiàn)。

  2、厥證厥證以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷為特點,發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒,醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡。眩暈發(fā)作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現(xiàn),但一般無昏迷不省人事的表現(xiàn)。

  3、癇病癇病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒,醒后一如常人為特點。癇病昏仆與眩暈甚者之仆倒相似,且其發(fā)前多有眩暈、乏力、胸悶等先兆,發(fā)作日久常有神疲乏力、眩暈時作等癥狀表現(xiàn),故應與眩暈鑒別,其鑒別要點為癇病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,兩目上視,抽搐,豬羊叫聲等癥狀。

  頭暈和眩暈的區(qū)別

  很多人會把頭暈與眩暈當成一回事,其實,頭暈與眩暈是有區(qū)別的。頭暈是一個比較寬泛的概念,包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等,而眩暈與頭腦昏昏沉沉、不清醒是有區(qū)別的。

  眩暈是更具臨床診斷特異性的癥狀,是一種運動錯覺或幻覺,是患者對于空間關(guān)系的定向障礙或平衡障礙。患者或以傾倒的感覺為主,或感到自身晃動、景物旋轉(zhuǎn)。發(fā)作時,患者睜眼時感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn),閉眼后感覺自身在旋轉(zhuǎn),常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低,甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。

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