1.應注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。先發(fā)熱，后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎;反之先腹痛，后發(fā)熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。

　　2.伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發(fā)熱的要注意腹外器官的病變而導致的腹痛，如下葉肺炎所引起的牽涉痛。

　　3.注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸，有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。

　　4.陣發(fā)性腹痛伴有頻繁嘔吐，明顯腹脹，不排氣及不排糞者，常提示腸梗阻。

　　5.急性腹痛伴中毒性休克多見于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。

　　6.腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者，常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥，如闌尾炎，腹膜炎等。

　　7.還要注意孩子的心理問題，心理疾病如憂郁癥、幼兒園恐懼癥等也會產(chǎn)生腹痛。

　　家長都知道，小兒腹痛是相當常見的，有時是脹痛，有時是絞痛，但是疼痛與病情的輕重程度并不一致。別看有些疼痛相當劇烈，小兒哭鬧不止，但一段時間以后，小兒又完好如初了。這些多是因為小兒得了腸道痙攣，痙攣一旦解除，疼痛即可緩解。所以孩子又開始蹦蹦跳跳了。

　　還有些家長聽到孩子嚷肚子痛，就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飲食過多引起的胃部脹痛有效，能緩解胃腸痙攣減輕疼痛。

　　但有些疼痛就不那么簡單了，按揉和熱敷反而會加重病情，引發(fā)危險。比如腸蟲癥，這也是小兒腹痛的常見原因，當某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲蠕動，刺激腸道引起痙攣、疼痛。此時按揉腹部，只會刺激蟲體甚至引起膽道蛔蟲癥;蛔蟲還能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起彌漫性腹膜炎。

　　急性闌尾炎在兒童中較多見，兒童闌尾炎在早期并無典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，有時有嘔吐腹瀉，按壓時疼痛并不明顯。但隨著病情的發(fā)展，疼痛會局限于右下腹，出現(xiàn)壓痛反跳痛。如果家長此時按揉肚子或作局部熱敷就可能促進炎癥化膿破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。

　　急性腸套疊多見于幼兒，特別是肥胖兒，由于被套入的腸體血液供應受到阻礙，引起間歇性疼痛。如果盲目按揉，可造成病情加重，出現(xiàn)便血甚至腸壞死的情況，延誤治療。

　　小兒腹痛病因復雜，有全身性疾病引起的，也有腹部本身疾病引起的。全身性疾病如呼吸系統(tǒng)感染的肺炎、結(jié)核、風濕熱、營養(yǎng)不良等;腹部原因更多，如腸炎、蛔蟲癥、便秘、腸結(jié)核、腸套疊、闌尾炎、疝、膽囊炎等。有些腹痛的原因需要外科手術(shù)治療的，因此腹部的檢查很重要。家長不應以疼痛的程度來推測病情。不要盲目給孩子按揉，最好的辦法是盡早帶孩子就醫(yī)，積極治療。