面肌痙攣患者沒有陽性體征除了面部肌肉陣發性的抽搐外。少數患者在晚期可伴有患側輕度的面部肌肉癱瘓。極少數面肌痙攣患者常常是兩側先后發病，面肌痙攣的主要癥狀多表現為一側抽搐，如果是兩側抽搐，也是一次抽搐停止后，另一側再發作，并且一側比另一側重。面肌痙攣的癥狀主要表現在以下幾個幾點。
1、以前面肌痙攣患者多數是中年以后發病，女性較多
但近年來年輕人的患病率有所上升。因此，要做好面肌痙攣的預防。在面肌痙攣發病初期，多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。
2、早期面肌痙攣的癥狀表現在
在開始時，面肌痙攣抽搐的程度較輕，持續僅幾秒，以后逐漸處長可灰數分鐘或更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。一次抽搐短則數秒，長至十余分鐘，間歇期長短不定，病人感到心煩意亂，無法工作或學習，嚴重影響著病人的身心健康。而且病情嚴重的時候呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話，常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行模仿或控制其發作，因此，對患者的傷害非常大。
3、面肌痙攣注意是一側發病
而且抽搐一側輕另一側輕重，雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。少數病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛，個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。面肌痙攣初期為間歇性，逐漸頻繁，特別是在情緒緊張、疲勞等情況時面肌抽搐明顯。抽搐嚴重時可引起面部疼痛，影響視覺、言語和睡眠，癥狀可有數天至數月的發作間期。
4、面肌痙攣
注意從一側的面部肌肉發作性、節律性的不自主抽動。在臨床癥狀方面，痙攣多從一側下眼瞼開始，以后逐漸擴散至面部、甚至頸部肌肉，因此，越早的治療好對面肌痙攣越有好處。