脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進入退行期與新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，以上就是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過度的脫落，其原因很多。

　　脫發(fā)的鑒別診斷：

　　1、脂溢性脫發(fā)：常常出現(xiàn)在中青年身上，表現(xiàn)為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發(fā)光亮，稀疏而細，或者頭發(fā)干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。

　　2、病理性脫發(fā)：主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態(tài)而導致脫發(fā)，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。

　　3、化學性脫發(fā)：有害化學物質(zhì)對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫發(fā)。

　　4、物理性脫發(fā)：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因?qū)е碌拿摪l(fā)。

　　5、營養(yǎng)性脫發(fā)：消化吸收機能障礙造成營養(yǎng)不良導致脫發(fā)。

　　6、肥胖性脫發(fā)：大量的飽和脂肪酸在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生廢物，堵塞毛囊導致脫發(fā)。

　　7、遺傳性脫發(fā)：脫發(fā)也是有遺傳性的，一般男性呈顯性遺傳，女性呈隱性遺傳。

　　一般情況下，具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生通過肉眼檢查，再問問遺傳、飲食、化學品接觸等問題，就知道是不是溢脂性脫發(fā)或男性型脫發(fā)，所以不用做什么檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生看看就明白。

　　1、頭發(fā)的牽拉檢查

　　頭發(fā)牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感。休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)松動綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中，本實驗呈陽性反應。

　　2、內(nèi)分泌檢查

　　性激素水平的檢查對產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā)，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。

　　3、營養(yǎng)代謝檢查

　　營養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發(fā)。惡性營養(yǎng)不良早期，由于蛋白質(zhì)長期攝入不足，體內(nèi)形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

　　4、其他檢查

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發(fā)須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養(yǎng)，陽性率超過95%，出現(xiàn)頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L 。