宮頸閉鎖不全，是子宮頸“無痛性擴張”而無法鎖緊，使得羊膜脫出導致破水而流產。這種情況多發生在妊娠中期，且會造成妊娠中期重復性流產。子宮頸閉鎖不全的原因，主要是先天性子宮頸發育異常和后天子宮頸傷害。先天性宮頸閉鎖不全約占30%-50%。后天性原因，大部分與手術或經歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關。子宮頸閉鎖不全是造成流產的原因之一，有先天性和繼發性之分。

　　如何診斷宮頸閉鎖

　　(1)先天性子宮頸閉鎖不全

　　是局部肌肉或神經發育不健全所致。妊娠后，胎兒發育到一定階段，多在懷孕4～5個月時，便發生自然流產，產程進展很快，常反復發生。檢查時，在沒有妊娠的狀況下，子宮頸口很松，一般可容1指或更松。有很少數的病人，其家族中有類似的患者。

　　(2)繼發性子宮頸閉鎖不全

　　反復多次的刮宮及擴宮、急產、產鉗或吸引器助產、陰道操作等損傷了子宮頸以及子宮頸錐形切除術后等，都可造成繼發性子宮頸閉鎖不全。患者一般沒有特殊不適，主要是引起反復多次的流產。治療的措施是：對要求生育的婦女，可采用手術治療。手術的具體時間選擇在妊娠4～5個月時。手術方法是在麻醉下，行宮頸縫扎術，使宮頸閉鎖，以保證繼續妊娠;直到妊娠足月，將縫合線拆除，自陰道分娩。這種手術的效果是比較好的，但也可能引起妊娠中途流產。所以，一有臨產先兆，應及時拆除縫線。

　　子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14-16周時施行子宮頸縫合術，但這種手術可能的副作用是破水、出血或感染。

　　宮頸閉鎖如何診斷鑒別?

　　先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。

　　臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位癥。 后天性宮頸閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創面粘連閉鎖。

　　宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

　　宮頸閉鎖不全是導致反復流產、早產的原因之一。一般的準媽媽會在孕期14周時做陰道子宮頸評估檢查：對于曾有生育早產兒或不明原因流產史的準媽媽來說，這項檢查是非常必要的。預知是否有必要做子宮頸環扎術，避免發生因子宮頸閉鎖不全而發生早產。

　　醫生和助產士沒有診斷子宮頸閉鎖不全的簡單方法，通常，唯一的線索來源于準媽媽的病例。為做好預防流產的措施，準媽媽通常在懷孕三個月末時在子宮頸的周圍被實行子宮頸環扎(或環扎術)。手術在麻醉劑的作用下進行，在以后的懷孕期間準媽媽可能需要避免重體力勞動并盡可能多休息。