生殖器皰疹是我國常見性傳播病之一。由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(約10%)亦可引起生殖器皰疹,多由口交引起,HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%)。在西方國家其發病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎。本病發病率高,可通過胎盤及產道感染新生兒,導致流產及新生兒死亡,與宮頸癌的發生也有關,危害較大,已受到人們的重視。
生殖器皰疹的臨床表現有以下幾個方面,請看具體介紹:
(1)原發性生殖器皰疹:感染潛伏期約為3~5天,患部先有燒灼感,出現紅斑,很快在紅斑的表面發生3~10個成簇分布的小水皰,數日后成為小膿皰,破潰后形成糜爛面和淺潰瘍,局部紅腫,有燒灼樣疼痛。女性病人多發生于陰唇、肛門周圍、陰道,但約90%的病人可同時侵犯子宮頸引起子頸炎或子宮炎;男性病人多發生于龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體,有時可并發尿道炎。大多數患者有雙側腹股溝淋巴結腫大。
(2)復發性生殖器皰疹的臨床表現:常發生于原發性生殖器皰疹后1-3個月內。由HSV-2感染引起者復發率較高,發作的頻率也較高。第1次感染后1年內約60%的患者復發,第1年的發作次數為4-6次,有些多達10次以上。復發性生殖器皰疹的癥狀,比原發性生殖器皰疹輕。復發性生殖器皰疹可合并骶骨神經根病:表現為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留、陰莖不能勃起等。其它合并癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等。婦女發生宮頸癌的危險性比一般婦女大5-10倍。
復發性皰疹約在原發性皰疹發生后1~4個月內發生。常有各種誘發原因,如發燒、消化不良等。第一次單純皰疹感染后一年內將近60%的患者復發,第一年內可復發數次,此后復發次數漸少。復發性生殖器皰疹的皮疹一般都在原發性皰疹的發病部位,但皰疹的數目、持續的時間與自覺癥狀均比原發者輕,附近淋巴結往往不腫大,全身癥狀輕微。
溫馨提示:女性感染HSV后,引起外陰炎、陰道炎,可能妨礙正常的性生活,減弱進入陰道的精子數量及影響其活動力。而子宮頸炎和子宮內膜炎,不利于精子穿透宮頸粘液上行;而子宮內病毒感染,病毒經胎盤傳給胎兒,可致胎兒死亡或流產 。男性感染HSV后,引起前列腺炎而造成精液不液化,也可影響附性腺分泌物的生理功能,導致不育。