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頜骨造釉細胞瘤應該如何治療

    手術治療,應按臨界瘤治療原則進行,即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個腫瘤,對于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除,較大的頜骨腫瘤則應行頜骨整塊切除,切除后之組織缺損可立即植骨修復。

  一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合和藥,較常用為“作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

  頜骨造釉細胞瘤是一種良性腫瘤,但由于它具有局部浸潤性生長的特點,并在瘤生存較長時間或不適當的處理時間較長時可有少數出現惡變,故其屬于一種臨界瘤(即界于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤),所以本病一旦診斷確立,應盡早手術治療,因腫瘤隨時間推移逐漸增大,將造成更多的組織缺損及功能障礙,如發生于上頜骨還可侵入顱底部位導致手術難以切凈,本病經及時適當的手術處理后,預后良好,術后造成的組織缺損可通過自體骨移植,骨代用品植入等方式修復,上頜骨切除后的缺損可通過人工修復體恢復形狀及咀嚼功能,下頜骨缺損自體骨移植后還可通過種植牙技術等恢復咀嚼功能。

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