新生兒鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種,有時癥狀不明顯,易被醫生或家長忽略,如不能及時發現和治療,易造成嚴重后果。本病常發生于體重過大、分娩困難的嬰兒,男女比例為2:1。
正確估計產道、胎兒大小之間的關系,必要時選擇剖宮產。重視對難產的處理:調節有效宮縮,手轉兒頭的同時,注意幫助胎體緩慢轉位。同時,提高助產技術,認真系統地觀察整個產程變化,掌握正確的分娩機轉:胎肩娩出按正規操作規程,左手將胎兒頸部向下輕壓,右手適當保護會陰,使前肩自恥骨弓下先娩出,繼之再托胎頸向上,使后肩從會陰前緣緩慢娩出。
剖宮產時,要掌握胎兒娩出時機,不要盲目吸羊水,羊水吸凈后宮腔壓力減小,促進子宮收縮,切口縮小,不利于胎兒娩出,胎兒娩出時先緩慢娩出后肩再壓頸部娩出前肩。