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男性乳房發(fā)育癥的藥物治療方法

  1、雄激素制劑:睪酮對有睪丸功能減退的病人有良好的療效,否則,補充睪酮可能在腺外芳香化酶作用下轉(zhuǎn)化為雌激素,進一步加重男性乳腺增生。

  2、三苯氧歧(Tamoxifen,他莫昔芬):為雌激素拮抗劑,能使增生乳腺減小,療效優(yōu)于克羅米芬。Ting等報告激素治療對特發(fā)性GYN有效,他莫昔芬較達那唑效果更好,但判定這些藥物的作用需作進一步的前瞻性研究。

  3、克羅米芬(Clomiphene):為抗雌激素藥物,作用明顯,可減輕中年人的乳房發(fā)育,但本身可導致乳房發(fā)育,副作用較大。

  4、丹那唑(Danazo1):為抗絨毛膜促性腺激素藥,可減輕疼痛和乳房發(fā)育的程度,但有水腫、惡心、脂溢性皮炎、體重增加等副作用。Da;iels等報告,丹那唑治療有效率為81%,且不需要外科手術(shù)。

  5、芳香化酶抑制劑:Miller等報告芳香化酶抑制劑可用于GYN治療。如睪內(nèi)酯能抑制體內(nèi)雄激素芳香化,使雌激素生成減少,有研究表明其對青春期GYN療效較好

  6、雙氫睪酮庚烷鹽(Dihydrotestosteroneheptamoate):直接作用于靶細胞,不受芳香化酶的作用,療效較好。

  7、封閉療法:趙國發(fā)等在肥大乳腺表面注射強的松龍,治療l~4次后所有病例乳腺腫塊及疼痛均消失,治愈率100%,認為值得推廣應用。

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