腦動靜脈畸形是顱內腫瘤中多發于嬰幼兒的一種,如果及時治療,就會給患兒造成很大的影響,甚至抱憾終生。腦動靜脈畸形是由于病變區的動靜脈之間缺乏毛細血管,動脈血直接流入靜脈,血流阻力減小,產生一系列血流動力學上的改變而造成的局部腦動脈壓的降低、腦靜脈壓的增高及其他腦血供方面的紊亂等癥狀。采取手術治療是效果較好的一種腦動靜脈畸形的治療方法。那么,下面就有請專家為大家介紹一下手術治療腦動靜脈畸形。
手術治療腦動靜脈畸形主要包括以下三種方式:
1.全切除術:全切除術是最合理也是療效最好的腦動靜脈畸形治療方法,不僅切除了出血的根源,還糾正了腦盜血現象,改善鄰近區域的腦血供,使原有的部分可逆性腦缺血癥狀得以恢復,由此而引起的抽搐發作可望減輕,智力障礙得以阻止繼續惡化。應作為首選療法來考慮。
2.供血動脈結扎術:供血動脈結扎術的目的在于減少AVM的血供,使AVM內的血減慢,增加血栓形成的機會。結扎必須緊靠病變邊緣,以免增加鄰近區域的腦缺血性損害。本手術沒有把動靜脈之間的分流消除,因此不論在防止出血及減少盜血方面效果都不很滿意。遠期隨訪常可有周圍區側支供應發生,使病變范圍更為廣泛,再出血機會依然存在。
3.血管內手術:血管內手術主要為人工栓塞術,將栓子注入AVM的供血動脈,使堵塞部分動靜脈通道以達到使病變縮小或部分栓塞的目的。采用的栓子有涂硅的鋼珠、含碘的硅小球、干凍的硬腦膜、明膠海綿顆粒、肌肉小塊、泡沫塑料等。栓子可經導管注入頸部動脈,使之順血流進入病區,亦可作超選擇性插管,將導管插至AVM區再注入栓子。亦有作開顱手術,分離出供應動脈后再作插管注入可凝固塑料堵塞。每次注射的栓子應視當時病人的反應決定,手術可以分期分次進行。但本手術僅能使AVM部分栓塞,很難根治。對于巨大的AVM用此法作為切除術的術前準備,藉以減少術中的出血量及可能發生的腦過度灌注現象可能有助。
對于手術治療腦動靜脈畸形,上述內容為大家進行了介紹。同時,專家還提醒患者,一定要結合自身病情選擇恰當的手術治療方式進行治療,切勿盲目,特別是嬰幼兒患者。如果您還有其它問題需要咨詢,可以點擊專家在線。