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腦血管畸形的急診救治和護理

  腦血管畸形是一種常見的腦血管疾病,如果患有此病一定要及時治療,并且做好手術前后的護理工作,關于這些問題求醫小編稍微為大家分享一些。

  腦血管畸形急診救治

  1.保持安靜,盡量減少探視 給患者一個安靜的環境,盡量減少不必要的搬動以降低腦代謝,減少需氧量。出血的患者應絕對臥床休息,頭部抬高15°~30°。

  2.癲癇發作的護理 (1)密切觀察癲癇癥狀發作的先兆、癲癇發作持續的時間、類型。(2)遵醫囑按時給予抗癲癇藥物。(3)癲癇發作時保護好患者,給予患者牙墊防止咬傷,不能用力按壓患者肢體避免外傷。及時遵醫囑給予藥物。

  3.加強疾病相關知識的宣教力度,做好心理護理 患者入院后為患者及家屬做好入院介紹,給患者及家屬介紹動脈瘤出血的危險及誘發因素,加強護患之間的溝通、理解和配合,家屬能配合醫院工作。患者能了解一些出血的誘因,以避免再出血。因此我們要了解患者的需要,根據患者不同的 心理感受采取相應的措施

  4.嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化 患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標,以便掌握病情變化,嚴密觀察意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化,及時發現出血和再出血的體征(如脈搏慢而有力、瞳孔不等大或散大、呼吸由快變慢、血壓升高等),因此要加強巡視,保證患者安全。持續吸氧;床邊心電監護;根據病情和醫囑進行抽血項目、備皮、皮試、留置尿管等緊急手術準備,講解各項準備的目的、必要性,留置尿管及需行其他有創護理操作的應簽署知情同意。

  5.控制性降低血壓 控制性降低血壓是預防和減少AVM出血的重要措施之一,患者血壓高會導致顱內壓增高,導致血管痙攣,腦供血減少,而血壓降低過多會造成腦灌注不足而引起腦損害。因此降血壓不宜降低過多,而且需在血壓持續監測的指導下進行,血壓應控制在發病前所測的或此患者年齡稍高的水平,以免減少腦血流灌注量而加重腦梗死。在降壓的同時,應注意觀察患者的病情變化,如有頭暈、意識改變等缺血癥狀,應報告醫生可適當回升。

  腦血管畸形術前護理

  1.病人在出血2-3周內應絕對臥床休息。

  2.積極預防呼吸道感染,避免用力咳嗽。

  3.保持病室安靜、整潔,創造良好的休養環境。

  4.告誡病人戒煙、戒酒,防止術后呼吸道并發癥的發生。

  5.做好心理護理,使病人保持情緒穩定,避免各種不良刺激,必要時遵醫囑給予鎮靜藥。

  6.臥床病人根據病人實際情況1-2小時翻身、叩背一次(急性期應避免叩背),防止墜積性肺炎的發生。

  7.手術日早晨根據醫囑用藥、配手腕標識、再次核對術前準備完成情況,送患者入手術室,與手術護士交班。

  8.給予病人清淡易消化的飲食,鼓勵病人多進食水果、蔬菜等纖維素含量多的食物,保持大便通暢,必要時遵醫囑給予緩泄藥。

  9.數字減影血管造影術(DSA)病人按血管造影護理常規護理。密切觀察癲癇癥狀發作的先兆、持續時間、類型,遵醫囑按時給予抗癲癇藥物。癲癇發作時保護好病人,避免受傷。

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