男性性功能障礙是指無法持續達到或者維持滿意的性關系的癥狀。萬艾可、育亨賓、曲唑酮以及酚妥拉明是目前治療男性性功能障礙的有效藥物。對于有性交障礙的男性,科學地使用這些藥物在一定程度上可改善勃起硬度和性交持續時間。
1、萬艾可
俗稱的“偉哥”,由于具有良好與獨特的效果,一經問世即受到世人的矚目。萬艾可的作用機制,建立于一氧化氮促進陰莖勃起理論之上。其具體步驟為:在性刺激下,大量一氧化氮由神經末梢釋放后,會進入陰莖海綿體肌肉細胞內,使細胞內的環磷酸鳥苷增加,而環磷酸鳥苷會發揮松弛陰莖海綿體肌肉的作用,使陰莖大量充血而勃起。
服藥的不良反應也不顯著,主要是面部潮紅、鼻塞、視覺異常等,且十分輕微與短暫,一般不會影響繼續用藥。萬艾可與硝酸酯類藥物同時合用,會有藥性疊加作用,要引起血壓的驟然下降,有一定危險性,所以在使用硝酸酯類藥物治療冠心病 者,絕對禁忌使用萬艾可。此外,在患活動性心臟病、重度高血壓、出血性疾病、色素性視網膜炎等疾病時,也應謹慎使用。萬艾可常用劑量25~100毫克,大多數病人使用50毫克,于性交前1小時口服,必須在性刺激下發揮作用。
2、育亨賓
這是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑。陰莖之所以會充血勃起,靠的是陰莖內海綿體肌肉組織的松弛,血液才能大量進入,于是陰莖變得十分堅挺。人類陰莖組織中,涉及到的α-腎上腺素的受體可分為α1和α2兩種受體,α1占90%,α2占10%。育亨賓的主要作用是阻滯其中的α2受體,期望促進陰莖勃起。
但由于α2受體所占比例較小,所以育亨賓的促進陰莖勃起功效尚不十分理想,對心理因素引起的ED總的勃起改善率為46%,其中僅一半人能性交;對疾病因素引起的ED,效果還要差些。口服劑量每次5.4毫克,每日3次,要連續應用3周以上才開始起效,無不良反應。
3、曲唑酮
這是一種抗抑郁藥物,其治療勃起功能障礙的機制較為復雜,要涉及到一個稱為5-羥色胺的物質。從總體上講,5-羥色胺被一致認為是具有抑制性生理活動的作用,毫無疑問對陰莖勃起不利。
曲唑酮又叫氯哌三唑酮,雖說屬于抑郁癥治療藥,但研究發現,曲唑酮具有抑制5-羥色胺的作用,結果促使陰莖勃起,于是又被借用于治療ED。常用劑量每次50毫克,每日3次,口服,有時有嗜睡副作用。
4、酚妥拉明
這也是一種腎上腺素能受體阻滯劑。同上述育亨賓相仿,也能阻止陰莖內的腎上腺素活動,而且是阻止占90%比例的α1類型腎上腺素能受體,所以治療有效率超過育亨賓,可以達到50%~60%。口服片劑常用劑量為每次性生活前一次服用40毫克,也有人一次用到80毫克。用藥后可能有輕度頭痛 、頭昏、眩暈等副作用。
溫馨提示:近25%的勃起功能障礙由藥物引起,引起男性性功能障礙的藥物種類如下:抗高血壓類藥物、抗精神病藥、抗抑郁藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥、H2受體拮抗劑、抗雄激素藥、雌激素、皮質類固醇、阿片制劑、化療藥。大家在平時一定要小心這些潛在威脅。
【參考文獻:《男科病特色專科實用手冊》《男科醫師手冊》】