兒童鼻竇炎與成年人鼻竇炎臨床表現(xiàn)相似，亦可分為急性和慢性兩類，但小兒鼻竇炎癥狀較成人為重。

　　(1)兒童鼻竇炎怎么預(yù)防急性鼻竇炎

　　①急性鼻竇炎發(fā)病較急，在成人以頭痛癥狀為主，而兒童則以全身癥狀為主。表現(xiàn)為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)煩躁，抽搐。也經(jīng)常伴有呼吸道感染癥狀，如咽痛、咳嗽，患兒大多不會(huì)準(zhǔn)確述說癥狀，也不會(huì)擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管，從而引起吸入性肺炎。

　　②患兒可有鼻塞、一側(cè)或兩側(cè)流膿涕等局部癥狀，年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點(diǎn);如患額竇炎時(shí)，頭痛在起床和上午較重，下午較輕，有時(shí)感到前額脹痛，咳嗽或擤鼻涕時(shí)疼痛加重，檢查額竇時(shí)有明顯壓痛，有的兒童則訴牙痛或一側(cè)面頰疼痛。

　　③小兒額竇前壁骨很薄，在急性上頜竇炎時(shí)常可出現(xiàn)患側(cè)面頰部腫脹;急性額竇炎一般與成人癥狀相似，若感染嚴(yán)重時(shí)可侵及眼眶引起瞼結(jié)膜水腫，眼球也因此向下移位;急性篩竇炎時(shí)，局部癥狀大多不明顯。如感染嚴(yán)重，內(nèi)眥部可有紅腫。兒童急性鼻竇炎有時(shí)可伴發(fā)急性中耳炎、上頜骨骨髓炎、血性鼻涕或關(guān)節(jié)疼痛等。

　　(2)慢性鼻竇炎

　　①局部癥狀

　　兒童鼻竇炎怎么預(yù)防有間歇性或經(jīng)常性鼻塞，流涕以粘膿性或粘液性為主，常拖掛于上唇。有時(shí)鼻涕倒流入咽部，則無流涕癥狀。有時(shí)可出現(xiàn)鼻出血，或鼻前庭濕疹癥狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。頭痛及嗅覺障礙較少見。

　　②全身癥狀

　　患兒可有精神萎靡、或急躁易怒、胃納不佳、形體消瘦、發(fā)育不良、低熱等，由于鼻部膿性分泌物向后下流或被咽下，患兒可表現(xiàn)為咳嗽及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂癥狀。

　　③并發(fā)或繼發(fā)病癥狀

　　由于經(jīng)常性鼻阻塞，小兒張口呼吸，長(zhǎng)期如此就會(huì)影響面頰部及胸部的發(fā)育;兒童發(fā)育尚未完全，鼻竇炎感染容易擴(kuò)散，炎癥侵及鄰近器官可導(dǎo)致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜炎、淚囊炎等;因喉部保護(hù)功能差，分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。慢性鼻竇炎還可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛、胃腸或腎臟疾病，易感冒及臍周腹痛等。

　　兒童鼻竇炎的檢查和診斷有何特點(diǎn)

　　兒童鼻竇炎怎么預(yù)防兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯，患兒不知主訴，加上檢查時(shí)不易配合，有時(shí)癥狀的出現(xiàn)常為并發(fā)癥，為此在診斷方面較成人更為困難。其診斷也主要是依靠病史和檢查。

　　(1)詳細(xì)詢問病史

　　在孩子患感冒1 周以上，經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重，鼻塞及黃膿涕增加，應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。

　　(2)全身癥狀較成人明顯

　　如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀，甚至出現(xiàn)脫水、抽搐，有時(shí)可有惡心、嘔吐、咳嗽等，慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。

　　(3)鼻腔及局部檢查

　　急性鼻竇炎時(shí)，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見，鼻腔檢查非常重要，可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查，急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕，鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象較成人為多見，必須配合咽部檢查，以觀察咽后壁處有無膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結(jié)痂，小兒下鼻甲肥大，用1%麻黃素液收縮下鼻甲后檢查，則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚，檢查時(shí)應(yīng)注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫，或鼻頂部有無息肉。

　　(4)X線攝片及CT掃描

　　X線攝片對(duì)5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大，須與臨床癥狀、體征及病史結(jié)合方有參考價(jià)值，稍大兒童可見竇腔混濁，有液平面，粘膜增厚超過4mm，或有息肉或有粘液囊腫。A型超聲波檢查及CT掃描對(duì)于診斷兒童鼻竇炎有較好的價(jià)值。

　　(5)其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童