局部疼痛、腫脹及功能障礙者,應疑有骨關節損傷,如手指明顯縮短,旋轉、成角或側偏畸形及異常活動者則可確診為骨折,凡疑有骨折者應拍攝X線片,了解骨折的類型和移位情況,為其治療作準備,因此,X線拍片應列為手外傷的常規檢查。
除拍攝正側位和X線片外,特別是掌骨在側位片時重疊,應加拍斜位片。
檢查腕關節和手指各關節功能時,以關節完全伸直為0度。各關節活動范圍存在個體差異,且尚無精確的統計數字,檢查時應注意雙側對比,正常情況下,腕關節掌屈50度—60度。背伸50度—60度,橈偏25度—30度。
尺偏30度—40度,兩腕關節活動度的對比可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕,分別觀察雙側腕關節的掌屈和背伸活動度的差別。
拇指掌指關節屈伸范圍大者可達90度。一般為30度—40度。指肩關節為80度—90度,拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90度,內收至食指近節橈側為0度,拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。
手指掌指關節屈曲80度—90度,過伸0度—20度,近側指間關節屈曲90度—100度,伸0度。原側指間關節屈曲70度—90度,伸0度。手指以中指為中心,遠離中指為外展靠攏中指為內收,內收外展的活動度為30度—40度。