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高潤霖教授暢談腦血管病人哪些人需要服用阿司匹林

   高潤霖:根據這些臨床研究的基礎上,各個國家心腦血管疾病的醫學指南,包括美國、歐洲、澳大利亞、中國都有各自的指南,指南是指導醫生進行治療的一種文件,指南都規定,如果得了腦卒中、得了冠心病、糖尿病,還有其他危險因素,這樣的人都應該吃阿司匹林,只要沒有禁忌證,不對阿司匹林過敏、沒有出血的毛病,都應該吃阿司匹林。

  高血壓的病人如果他血壓控制良好以后也應該吃阿司匹林。

  如果還沒有病,他現在表面看沒有冠心病、也沒有腦卒中,如果他在十年里面得腦卒中、冠心病的機會比較多,一般說10年以內有10%的機會得冠心病、腦卒中的話就應該吃阿司匹林,很年輕的人不一定吃,一般來講,如果四五十歲以上,比較胖或者血壓偏高一點或者膽固醇高一但或者血糖高一些,這樣的病人絕大多數人吃阿司匹林都會有好處,如果沒有阿司匹林過敏、沒有胃病、沒有出血性的毛病,吃阿司匹林是好的,作為一級預防。

  搜狐健康:10年內患冠心病的機會大于10%,怎么得出這樣的結論?

  高潤霖:現在國家根據我們人群的調查制作一個表,根據你的年齡,你是男的還是女的,身高、血壓、膽固醇、體重,根據這幾個數就可以查,查出來你這10年冠心病、腦卒中的機會是多少,如果查出來大于10%就應該吃阿司匹林。簡單舉個例子,如果說一個50歲的男性,他的血壓是160/100mmHg,這個人在10年內發生冠心病、1心腦血管的病機率就是10%。50歲以下的病人如果有高血壓、肥胖、抽煙,雖然 50歲以下,但是危險因素也超過10年10%也應該吃。一個小年輕,可能20歲多一點,不用吃,因為危險因素太少了。一般我們來講中老年人到50歲以上吃阿司匹林好一點。 

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