腦動(dòng)脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎(chǔ)，因此，應(yīng)當(dāng)積極防治。但目前對(duì)其尚缺乏特效療法，只能通過糾正脂肪代謝紊亂，擴(kuò)張腦血管，改善腦部血液循環(huán)來減輕癥狀。

　　1.降低血脂藥物

　　(1)維生素類：維生素B6能抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生， 50～200mg/日，靜脈注射共20天。大量維生素C　0.5～1g/日或維生素B12 500～1000μg/日，肌肉注射，均對(duì)類脂質(zhì)代謝產(chǎn)生有利影響。

　　(2)氯貝丁酯(clofibrate)：別名安妥明。口服每次500mg，每日3～4次。此藥降甘油三酯作用較強(qiáng)，能減少組織膽固醇沉積降低凝血作用。

　　(3)煙酸及煙酸肌醇酯：具擴(kuò)張外周血管及降低膽固醇之作用。煙酸用量：口服50～100mg，每日3次;肌注250mg，每日2～3次;煙酸肌醇酯口服0.2～0.4g，每日3次。

　　(4)不飽和脂肪酸：以亞油酸為主要成分，常用制劑為亞油酸丸，每次3～5粒，每日3次;大劑量時(shí)有消化道反應(yīng)，胃部不適。此外有心脈樂、益壽寧等。

　　2.擴(kuò)血管藥物

　　(1)地巴唑：20mg，每日3～4次，口服。

　　(2)654-2：10mg，每日3次，口服。

　　(3)維腦路通：0.1g，每日3次，口服。

　　(4)鹽酸氟桂嗪(西比林)：5mg/片，每晚5～10mg，連服4～8周為一療程。

　　(5)尼莫地平：30mg/片，每次一片，每日3次。

　　(6)潘生丁：25mg，每次服一片，每日3次。

　　(7)長效硝酸甘油：每次10mg，每日3～4次。

　　(8)氫化麥角堿：0.25～2mg，舌下含服，每日2次。

　　(9)罌粟堿：每次30mg，每日3～4次，口服或肌肉注射。

　　(10)腦益嗪：每次25～50mg，每日3次，副作用為胃腸道反應(yīng)、嗜睡、發(fā)疹。

　　(11)環(huán)扁桃酯：別名抗栓丸，200～400mg，口服，每6～8小時(shí)一次，連服6周為一療程。

　　(12)抗眩啶片劑：4mg/片，口服每次1～2片，每日3～4次;注射劑，2mg/2ml，4mg/2ml，每日2次，肌肉注射。

　　(13)腦活素：5～20ml，加生理鹽水50～250ml中，緩慢靜滴，每日一次。

　　3.激素治療

　　腦動(dòng)脈硬化癥患者可用小劑量考的松治療，每日25～30mg，可使老年人動(dòng)脈硬化引起的記憶力減退好轉(zhuǎn),也使之活躍而情緒愉快。對(duì)于絕經(jīng)前期腦動(dòng)脈硬化的婦女可用小劑量雌激素治療，對(duì)腦動(dòng)脈硬化癥合并有腦缺血或腦梗塞者，可應(yīng)用固醇類皮質(zhì)激素。常用地塞米松，每次10～20mg，每日1～2次，靜脈滴注。

　　4.對(duì)癥治療

　　頭痛、失眠、煩躁不安患者，可適當(dāng)選用安神鎮(zhèn)靜藥物，如安定、利眠靈、魯米那、小劑量的阿斯匹林等藥物。有精神癥狀的患者、可選用氯丙嗪25～50mg，每日3次;或丙咪嗪25mg，每日3次，有心肌梗死者慎用;或多慮平150～300mg/日。對(duì)出現(xiàn)錐體束征的患者，可選用東莨菪堿、安坦、左旋多巴等藥物治療。小劑量阿斯匹林可治療和預(yù)防腦動(dòng)脈硬化癥。

　　需要注意的是，高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起的頭痛常在后腦或兩側(cè)太陽穴處，通常較為劇烈，呈鈍痛或脹痛，具有搏動(dòng)性，特別是頸后也有明顯的搏動(dòng)感覺。很多病人頭痛常在晨起時(shí)比較明顯，在洗臉或早餐后又好一些，當(dāng)劇烈活動(dòng)后或精神疲勞時(shí)又加重，常伴有頭暈、頭重、腦中嗡嗡作響、耳鳴、失眠、煩躁、工作時(shí)思想不集中、容易疲乏、記憶力減退等癥狀。