臨床上我們把血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。血尿通常是無法通過肉眼觀察到的，因此了解引發血尿的根本原因，是預防與治療該病的基礎。對于無明顯癥狀和疼痛的血尿，多是由泌尿系統腫瘤所引發的，經常間斷發生，危害甚大。

　　無論是肉眼血尿還是鏡下血尿均為病態。鏡下血尿的判定標準目前各家尚不統一，多數學者認為，取10ml新鮮尿液，離心沉淀(1800min/L，5min)每高倍視野超過3個紅細胞或非離心尿連續看10個視野平均每高倍視野1個紅細胞，或每1小時尿中紅細胞計數超過50萬，均展示尿中紅細胞異常增加，稱為鏡下血尿。

　　根據血尿的來源不同，又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯，患者每次排尿時，分為前、中、后3段排尿，分別排入3個玻璃杯中，若第1杯中為血尿，其余2杯正常，則為初血尿，提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿，僅第3杯有血尿，稱為終未血尿，提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿，稱為全程血尿，提示病變在腎臟、輸尿管，或為膀胱內彌漫出血。

　　男性尿血的原因很多，但主要由泌尿系統疾病引起，如腎結核、腎炎、尿路感染、尿路結石、尿路腫瘤等。血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者，以腎結核的可能性較大。

　　如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫，血壓增高及發熱等癥狀，可能是急性腎炎。

　　如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者，大多為急性膀胱炎。

　　如排尿不暢、尿道口不痛，但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者，多為前列腺炎癥。

　　血尿伴腰痛癥狀者，有時發生劇烈的陣發性腰痛--腎絞痛者，可能為腎或輸尿管結石。

　　年齡在40歲以上，無明顯癥狀和疼痛的血尿，可能有泌尿系統腫瘤。

　　血尿、腰痛與體位及日常活動有明顯關系者，如癥狀在臥床休息后好轉，體力活動增加后加重，則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。血尿多種泌尿疾病的征兆。

　　溫馨提示：發現血尿后，患者要注意血尿的顏色、程度、發生時間、持續時間;要注意血尿發生在尿流的開始、終末、還是整段尿流都是血尿;還要注意發生血尿的同時，是否伴隨有發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等等不舒服，這些都對疾病的診斷有幫助。如果有條件，可以將尿液收集在容器中，觀察是否有血凝塊、壞死脫落的組織或者細小的結石等。然后盡快到醫院進行檢查和處理。

　　【參考文獻：《泌尿外科主治醫生533問》《實用泌尿外科和男科學》】