胎兒死亡后，孕婦自覺胎動停止，乳房脹感消失，檢查子宮不再繼續增大，體重下降，胎心消失，則可考慮死胎可能。B型超聲檢查提示胎動、胎心消失，有時胎頭已變形則可確診。死胎多數能自行排出，若死后3周未排出，退變的胎盤和羊水釋放凝血活酶進入母體血循環，引起彌散性血管內凝血(DIC)。

　　一、死胎診斷依據

　　1、胎動停止，胎心消失，子宮大小與相應妊娠月份不符。

　　2、超聲檢查示無胎心、胎動，顱骨重疊。

　　3、X線檢查：胎兒脊柱成角彎曲。

　　4、羊水甲胎蛋白顯著增高。

　　5、尿雌三醇含量〈3mg/24小時。

　　二、影像學的檢查

　　1、X線檢查

　　在胎兒死亡早期，X線檢查可無任何異常發現;直至胎兒變形后，腹部可見4個主要的X線征象，其中胎血分解形成氣體是唯一可靠的X線診斷征象。

　　(1)氣體形成：該現象發生于胎兒死亡之后6小時至10天，氣體積聚在胎兒大血管或軟組織，報道有13%～84%病例有此現象，它僅出現在晚期胎兒死亡中，有時會被誤認為由母親過多的氣體蓄積造成的，診斷可能較困難。

　　(2)胎頭周圍暈征：是胎兒死亡48h內首先出現的征象，由于胎兒帽狀腱膜下液體積聚，頭皮下脂肪掀起形成光暈，有38%～90%病例可出現該現象，但有時須與胎兒水腫相鑒別。

　　(3)胎兒顱板塌陷：多在死亡7天以后出現，10天之后幾乎均可見顱骨板塌陷，它主要是由于胎兒死亡后顱內壓減低，引起顱骨變形所致。

　　(4)脊柱成角現象：胎兒死亡后，脊柱張力的減弱或消失，出現向后成角現象。

　　2、超聲檢查

　　胎兒死亡時間不同，其超聲檢查顯像亦不同，死亡時間較短，僅見胎心搏動消失，胎兒體內各器官血流，臍帶血流停止，身體張力及骨骼，皮下組織回聲正常，羊水無回聲區無異常改變，死亡時間較長，超聲反映的胎兒浸軟現象與放射學影像相似，顯示胎兒顱骨強回聲環形變，顱骨重疊，變形;胎兒皮下液體積聚造成頭皮水腫和全身水腫表現;液體積聚在漿膜腔如胸腔，腹腔;腹腔內腸管擴張并可見不規則的強回聲顯示;少量氣體積聚也可能不產生聲像陰影，如果死胎稽留宮內，進一步浸軟變形，其輪廓變得模糊，可能會難以辨認，此時須謹防孕婦彌散性血管內凝血(DIC)的發生，偶爾超聲檢查也可發現胎兒的死因，如多發畸形等。

　　特別提示：死胎是妊娠產物從母體完全排除之前胎兒已經死亡，早期胎兒死亡是孕周<20周，中、晚期分別指孕周20～27周及28周以上，診斷檢查時發現胎兒無呼吸或任何其他生命征象，如心跳、臍帶搏動或明確的隨意肌肉的運動。