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診斷輸卵管堵塞方式的優缺點

  輸卵管是女性受孕的重要器官,能不能順利生下健康寶寶其作用是不容小視的,一旦輸卵管堵塞,那么,很可能影響女性的生育能力,導致女性不孕的產生。接下來,就聽聽專家對輸卵管堵塞診斷的介紹。

  診斷輸卵管堵塞方式的優缺點?

  診斷輸卵管堵塞方式的優缺點

  1、超聲檢查:

  超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。子宮輸卵管超聲下通液,有負性造影劑和正性造影劑之分,負性造影劑可以采用生理鹽水,正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。負性造影劑多通過觀察造影后宮腔分離情況及盆腔是否出現積液或積液量是否增加來間接判斷輸卵管是否通暢,難以直接觀察液體在雙側輸卵管內的流動情況,因此臨床上基本不予采用。

  正性造影劑是以觀察造影劑強光點在雙側輸卵管內流動快慢,流動量多少及強光點是否進入盆腔,但由于受腸道內氣體等因素影響較大,盆腔組織對比度較差,因此臨床診斷價值較低,更加上有可能造成氣體進入血循環,引起嚴重氣栓,危及病人生命,就目前臨床上常用的雙氧水為例,一次用量能產生氧氣達 70-200ml,宮腔內壓可明顯增高,加之本身對粘膜的刺激性,因此毒負作用大。專家談>>>女性輸卵管堵塞怎么辦

  此外一旦較多雙氧水返流入血,則可導至嚴重氣栓(心臟聲學造影3%雙氧水最大用量不超過1ml,理論上產氧氣10ml)20ml 以上氣體進入血循環就有可能造成患者至死。由于以上眾多因素的綜合結果所以目前臨床上一般很少采用。

  2、腹腔鏡檢查:

  通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。

  缺點是對于輸卵管間質部、峽部、壺腹部堵塞無法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性質程度,輸卵管粘膜性況,所以只適合于經過經X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時方進行腹腔鏡檢查及治療。除此之外,腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關系,并可同時對粘連進行分離治療。

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