小兒結核性胸膜炎是怎么引起的?結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。
我國小兒結核性胸膜炎大多數(shù)由人型結核菌所引起。結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。
① 肺門淋巴結核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜;
② 鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內(nèi);
③ 急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎;
④ 機體的變應性較高，胸膜對結核毒素出現(xiàn)高度反應引起滲出;
⑤ 胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實80%結核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結核病理改變。因此，結核桿菌直接遍及胸膜是結核性胸膜炎的主要發(fā)病機制。
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